马长生  陈英伟  首都医科大学附属北京安贞医院

　　规律的体育锻炼作为心血管疾病一级或二级预防的有效手段，能显著提高生活质量，改善预后。然而，在合并隐匿性心血管疾病的个体中，高强度运动可能促发心脏性猝死（SCD）。运动员猝死事件也给运动员群体带来恐慌，使人们对参加体育运动产生一定程度的顾虑。SCD在不同类型运动间也存在差异，在美国，从事篮球和橄榄球的运动员SCD发生率最高，而在欧洲，足球运动员SCD风险最大。

　　SCD发病的已知与未知

　　运动员SCD发病与年龄相关，年龄大于35岁运动员中，80%的SCD是由动脉粥样硬化引起。而小于35岁发生SCD的运动员中，遗传和其它获得性心血管异常占主要因素，其中，包括肥厚型心肌病（HCM）和致心律失常性右室心肌病（ARVC）在内的心肌病是首要原因（图1）。

　　图1. 导致年轻运动员SCD的常见原因心脏结构异常