《心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》在长城会期间发布。大会主席胡大一教授呼吁，关注患者的精神心理成为目前临床工作中必须面对又迫切需要解决的问题。

　　“目前临床医生在诊疗过程中，普遍忽视心血管就诊患者精神心理因素，心血管内科医生遇到类似问题，往往缺乏有效的干预手段，因此，推广该共识对实现患者躯体和心理的完全康复具有重要意义。”他说。

　　有研究表明，2005年北京10家二、三医院、3260例心血管内科连续就诊的门诊患者中，冠心病患者中抑郁和焦虑发生率分别为9.2%和45.8%；高血压患者中的发生率分别为4.9%和47.2%。

　　北京大学人民医院丁荣晶教授指出，既往有很多心理康复相关方面的书籍或资料，但普遍缺乏可操作性，“本共识的一大特点就是强调实用性”。如对于合并精神心理问题的心脏疾病患者，需遵从包括诊断确切、剂量逐步递增、足量治疗6-8周、根据病情决定用药时间和无效换药等7项药物治疗原则。

　　对于合并精神心理问题的心脏疾病患者，采用药物治疗精神心理问题需要遵从7条药物治疗原则：

　　1） 诊断要确切；

　　2） 全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，个体化用药；

　　3） 剂量逐步递增，采用最低有效量，使不良反应降到最低，提高治疗的依从性；

　　4） 一般药物治疗在2周左右开始起效，治疗的有效率与时间呈线性关系，如果足量治疗6-8周无效，考虑换药；

　　5） 治疗持续时间一般在3个月以上，根据病情决定用药时间；

　　6） 如第一种药物治疗无效，可考虑换药，换用同类另一种药物或者作用机制不同的另一类药物；

　　7） 与患者有效的沟通治疗的方法、药物的性质、作用、可能的不良反应及对策，增加患者治疗的依从性。

　　中山大学附属第一医院董吁钢教授说：“该共识的发布为临床非精神科医生临床实践提供了一个指导方案”。广东省人民医院郭兰教授建议，医生应倡导真正意义上的躯体和心理的完全康复。

　　该共识由杨菊贤等7位心血管内科和精神科相关专家起草，结合国内外相关文献资料和自身的临床实践，经过30余位专家的多次讨论和修改而成。