据美国心脏协会/美国卒中协会12月5日在发布于Stroke的声明显示，近10年中，美国卒中死亡率大幅度下降，主要原因是治疗和预防的改善。

　　过去一个世纪中，卒中死亡率从1900年的250/10万人降至2000年的60/10万人；在过去10年中，卒中死亡率继续下降，2010年为40/10万人（均根据2000人口年龄数据调整标准化）。目前，卒中在美国已降至第3～4位死因。

　　编写委员会主席Daniel T. Lackland博士（South Carolina医科大学）表示，“卒中死亡率的下降是20世纪和21世纪最伟大的公共卫生成就之一。”

　　Lackland指出，卒中死亡率降低并非统计学假象，是由于卒中预防和治疗的改善，使得发病率下降和致死率下降。预防方面包括血压控制改善，如限盐等措施，1959～2010年，收缩压水平下降约10 mm Hg。控烟项目以及糖尿病和胆固醇控制的改善也和卒中发生率降低有关。在卒中治疗方面，教育活动非常有效，患者能更早地认识症状并接受治疗。tPA的使用时间较短，目前还难以判断其效果。

　　欧洲也出现类似的卒中死亡率下降，但由于在卒中预防和治疗方面投入不足，发展中国家还未实现这一点。

　　Lackland介绍，不同性别、种族和年龄段的卒中死亡率均有下降，但卒中风险分布仍存在种族和地理差异。黑人仍处于较高风险。他表示，希望卒中死亡率下降趋势能继续，某天能从前10位死因中消失。目前只有50%的人血压控制达标，还有很长的路要走。

　　Stroke 2013