合并使用压力导丝引导和新型预测评分指数与接受经皮肺动脉腔内血管成形术患者的再灌注肺水肿和血管并发症减少有关。研究近日发表于JACC Cardiovascular Interventions。

　　日本杏林大学医学院Takumi Inami和同事的这项研究旨在评估压力导丝引导的经皮肺动脉腔内血管成形术的安全性和有效性。研究队列纳入103例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，于2009~2013年评估350次连续手术。创建肺水肿预测评分指数（PEPSI）评估再灌注肺水肿风险。

　　研究期间，有140例经皮肺动脉腔内血管成形术未使用压力导丝引导，65例仅使用了评分指数，145例同时使用了评分指数和压力导丝引导。当患者评分指数评估<35.4分或压力导丝所测平均远端肺动脉压力<35 mm Hg时，进行经皮肺动脉腔内血管成形术。

　　同时使用压力导丝和PEPSI组的患者有较低的临床重度再灌注肺水肿和血管损伤发生率（分别为0%和6.9%）。另外，合并使用这两种方法也与血液动力学改善和更少需治疗的靶病变和手术有关。

　　研究者总结，“同时使用压力导丝和PEPSI组的患者未发生临床重度再灌注肺水肿。压力导丝在获取良好临床结局方面非常有效。该研究中的发现提示压力导丝和PEPSI指导的经皮肺动脉腔内血管成形术可有效用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗，能够改善手术成功率并降低手术风险。”

（来源：J Am Coll Cardiol Intv.2014）