编者按：冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）手术成功率相对低（50-80％），技术难度很大，术中并发症多，术后再狭窄发生率高，因此被认为是经皮冠状动脉介入领域最大的困难和挑战。导丝无法通过闭塞病变是手术失败的主要原因（占63％-92％），而导丝能否通过CTO病变与导丝的选择及操作有很大的关系。常用的开通CTO病变的技术包括前向导丝开通技术与逆向导丝开通技术，但目前流行的趋势是利用所有可行的方法（包括前向导丝、逆向导丝及真腔到真腔穿透或再进入真腔，根据病变特征选择这些方法进行及时和适当的转换）开通闭塞血管的“杂交”技术，以最大限度地提高开通成功率及保证手术的安全性。通常情况下，开通CTO病变首选前向导丝技术，因为通常相对安全；而逆向导丝技术只应用于前向导丝技术失败后的次要选择，因为它手术操作时间长，射线暴露量大，应用对比剂多且易出现并发症。因此，正确选用前向导丝是CTO病变介入治疗成功的关键。CIT2015现场，日本樱桥渡医院Atsunori Okamura教授介绍了前向导丝的操作。

　　更多视频请登录CIT2016官方网站：http://www.citmd.com/CIT/2016/