Major clinical trials may revolutionize the treatments of diabetes Incretin mimetics: The search for new targets in the treatment of type 2 diabetes Effects of Exenatide on Glycemic Control and Weight over 30 Weeks in Metformin-Treated Patients with Type 2 Diabetes 在2004年美国糖尿病协会(ADA)年会上治疗2型糖尿病新药Exenatide前景可观。Exenatide是新近开发的一类治疗2型糖尿病的药物，肠促胰岛素类似物（incretin mimetics）中的第一种成品药。Exenatide可以作用于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的受体，促进胰岛素分泌，减缓胃肠道排空速度并能抑制胰岛a细胞分泌胰高血糖素。 ADA年会报告指出，抗糖尿病新药Exenatide在以2型糖尿病为研究对象的两项III期临床试验中，经评估均取得了阳性治疗效果。Exenatide可以降低血糖，降低体重，还与b细胞功能标记物的提高有关。这一药物的多种潜在功能提示其在将来的治疗规划上有起重要作用的潜力。 在一项随机、三盲、安慰剂-对照临床试验中，对336例应用最大剂量的二甲双胍后仍不能有效控制的2型糖尿病病人给予Exenatide。所有的病人先开始4周的安慰剂治疗，随后随机挑选三分之二的病人接受5 mg Exenatide，每天二次皮下注射。随后随机挑选一半接受Exenatide治疗的病人在剩余的30周治疗中接受10mg的剂量。接受Exenatide治疗的两组病人均有逐渐的体重减轻，血糖水平在研究结束时也有明显的降低，而且低血糖的发生率没有增加，轻至中度的恶心是最常见的副作用。b细胞功能标记物在Exenatide治疗组有明显的提高。 在另一项随机、三盲、安慰剂－对照临床研究中，对733例应用最大剂量的二甲双胍及磺酰脲类降糖药后仍不能有效控制的2型糖尿病病人给予Exenatide。病人分别接受低剂量或高剂量的Exenatide (5 或10mg)或安慰剂治疗30周，每日二次皮下注射。接受Exenatide治疗的患者30周时分别与基线相比HbA1C有明显下降(-0.77±0.08%及0.55±0.07% 高、低剂量)，而安慰剂组HbA1C则有升高(+0.23±0.07%)。两组Exenatide治疗的病人在30周时均显示了明显的体重减轻。药物的副作用也很轻微，主要是恶心。在低剂量Exenatide组有一例严重低血糖发作，轻至中度的低血糖在高剂量及低剂量Exenatide组分别为28%和19%，安慰剂组为13%。 Exenatide所表现的多方面的治疗效应让研究人员对它的前景充满了希望，它很可能成为未来重要的2型糖尿病的治疗药物。