Ann Intern Med. 2004 Jan;140(2):94-100. Soinio M, Marniemi J, Laakso M, et al. CONCLUSIONS: In this large cohort of patients with type 2 diabetes, plasma homocysteine level was a strong and independent risk factor for CHD events. 一项基于人群的前瞻性研究对830名2型糖尿病患者进行了长达7年的随访观察，研究发现，基础血浆Hcy≥15 mmol/L者冠心病致死的发生率显著高于Hcy＜15mmol/L者，且血浆Hcy水平升高者所有冠心病事件均较多。排除试验开始时即发生心肌梗死者或调整潜在的复杂因素后这种相关性依然存在。研究者认为，无论2型糖尿病患者是否患有已确诊冠心病，血浆Hcy水平都是其未来发生冠心病的独立危险因子。尽管升高的血浆Hcy具有致动脉硬化和致血栓作用，但其参与心血管疾病的确切机制并不十分清楚。另外，Hcy水平降低是否会减少2型糖尿病患者的心血管事件还有待证实。