JAMA Cardiology上发表的一项最新研究——TINSAL-CVD研究结果表明，在接受他汀治疗的超重及肥胖患者中，在现有冠心病（CHD）治疗基础上加用双水杨酯不能减少非钙化冠状动脉斑块体积进展。
研究者美国贝斯以色列女执事医疗中心的Thomas H. Hauser及其同事于2008年9月~2012年7月入选257例合并超重或肥胖的稳定CHD患者，将其随机分为双水杨酯组（n=129）与安慰剂组（n=128），采用多排螺旋CT血管造影评估斑块进展，以确定采用双水杨酯抗炎能否减少非钙化冠状动脉斑块进展。安慰剂组患者接受现有CHD治疗，双水杨酯组患者在前者基础上每天分两次共计应用3.5 g双水杨酯，第一次及第二次应用剂量分别为1500 mg和2000 mg。研究的主要终点是与基线相比随访结束时非钙化斑块体积的变化。
受试患者的平均年龄为61岁，男性占94%。对双水杨酯组84例患者318个节段及安慰剂组89例患者343个节段多排螺旋CT血管造影结果的对比分析发现，两组患者总的非钙化斑块容积的变化无差异，严重不良事件发生率相当。此外，总体来说，两组患者的斑块成分未见进展。但是，与安慰剂组相比，双水杨酯组非严重不良事件房性心律失常及耳鸣的发生率更高。此外，肾脏事件仅见于双水杨酯组。
研究者强调，目前尚不清楚在疾病早期采用双水杨酯治疗能否减少初始病变的发生或进展。未来，有必要开展进一步研究确定抗炎治疗对肥胖的心血管代谢并发症有无干预价值。美国布莱根妇女医院心血管疾病预防中心的Paul M. Ridker及医学教授Eugene Braunwald评论认为，尽管该研究结果为中性，但使我们对双水杨酯对血管的作用有了更深了解，也提示我们有必要进一步探讨在疾病早期起始双水杨酯治疗是否会得到不同的结果。
参考文献：
1. Hauser T， et al. Effect of Targeting Inflammation With Salsalate The TINSAL-CVD Randomized Clinical Trial on Progression of Coronary Plaque in Overweight and Obese Patients Using Statins. JAMA Cardiol. 2016;1(4):413-423. doi:10.1001/jamacardio.2016.0605.
2. Ridker P. Informative Neutral Studies Matter Why the Targeting Inflammation With Salsalate in Cardiovascular Disease (TINSAL-CVD) Trial Deserves Our Attention. JAMA Cardiol. 2016;1(4):423-424; doi:10.1001/jamacardio.2016.0604.
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