[GW-ICC2016]ESC前主席Fausto J. Pinto:指南重在实施
8月31日在罗马举行的欧洲心脏病学学会年会(ESC)虽已拉上帷幕,但人们对于此次年会所传达的热点以及理念的讨论仍然经久不息,本次长城会上专门设置了GW-ICC@ESC 联合论坛,来解读ESC会议。我们也专门采访了 ESC前主席,葡萄牙里斯本大学医学院Fausto J. Pinto教授,来解读一下ESC会议的热点以及指南对临床实践的作用。
本届GW-ICC@ESC 联合论坛我们设立了两个专场,其中一个分享今年在罗马举行的ESC 2016年会上影像学、预防、心力衰竭、急性冠脉综合征、心房颤动领域的亮点;另一个专场则关注和讨论指南。通常,ESC每年会发布4或5项不同的指南,今年,ESC发布了4项指南和一个立场声明。其中,4项指南分别涉及了心力衰竭、心房颤动、心血管疾病预防及血脂异常。
在罗马举行的ESC2016年会上,有很多有关影像学领域的内容。过去几年间,影像学领域取得了重大发展。一方面,我们有了很多影像学新技术;另一方面,人们有能力将这些新技术转化应用于临床领域。基于很多临床试验及研究,一些新的成像模式被证实具有真正的价值并被纳入至我们的指南中。
CE-MARC 2研究及CONSERVE研究两项研究观察了如何通过影像学检查更好地选择需行侵入性冠脉血管造影检查的患者。前者探讨了核磁共振成像对心肌灌注的评估价值,后者提示CT血管造影是评估确定和选择需行侵入性冠脉血管造影患者的最佳方法。
此外,ESC2016年会上还发布了几项有关灌注成像的应用研究。其中,有一项研究显示,对于因急性事件急诊就诊的患者,在超声基础上行MRI检查实际上可使疾病的诊断率提高约10%,能显著改变这些患者的临床管理。这些研究为我们更好地管理疾病、患者以及更好地改善患者结局提供了非常有用的信息。
已有证据表明“遵循指南,可改善患者的死亡率及健康”,一旦指南经由专家小组制定后,我们需要在人群中对其进行传播和实施。促进指南传播与实施有很多方法,ESC一直以来在努力通过各种不同的方法和途径来促进指南的传播与实施。首先,ESC与其他国家的相关学会合作在其全国性会议或独立会议期间举办相关论坛就指南相关问题进行探讨。其次,我们研发了几种便于临床医生应用从而更好地了解指南内容的工具。例如,我们开发了APP让医生在床旁或门诊诊室即可获取指南相关信息。再次,我们有自己的网站,网站上涉及了大量有关指南的文件,如口袋版指南。因此,临床医生可利用很多工具来了解指南的相关信息并对指南进行传播。我认为,与当地的医学界一起组织会议并在会议上传播指南相关材料和信息具有非常重要的意义,有助于指南在各医院及医务人员之间的传播。总之,找到好的方法让医疗界接触并应用指南,从而更好地对患者进行管理、改善患者结局是非常重要的。