美国卒中协会推荐，对于适宜的卒中患者，若额外转运时间≤15 min，则在紧急医疗服务时可绕过急性卒中救治医院（ASRH）/初级卒中中心（PSC）直接转运至综合卒中中心（CSC）。但是，目前尚不清楚额外转运时间的相关数据及其对医院普查结果的影响。

    近期发表的一项最新研究对人口数量为130万的大辛辛那提地区2010年从家转运至ASRH/PSC或CSC年龄≥20岁的929例卒中患者进行了分析，对所有患者的居住地及医院地址进行编码并估算转运时间，比较转运至ASRH/PSC所需转运时间与直接转运至区域CSC所需理论时间的差异。

    结果发现，受试患者中共计有806例经由紧急医疗服务系统被直接转运至ASRH/PSC。进一步分析发现，与转运至ASRH/PSC相比，直接转运至CSC所需的额外转运时间为（7.9±6.8）min，其中85%≤15 min。若将所有患者分诊到CSC可使2010年CSC普查所示患者数量增加727例；将卒中发病后6 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分≥10分的患者分诊至CSC，则可使CSC每年的卒中患者数量增加116例（平均每周增加2.2例）。

    上述结果提示，基于卒中严重程度及症状持续时间将卒中患者通过紧急医疗服务系统分诊至CSC是可行的。未来，有必要进一步开展前瞻性研究确定上述做法对卒中治疗及患者结局的影响。

    参考文献

    Brian S. Katz，Opeolu Adeoye，Heidi Sucharew， et al. Estimated Impact of Emergency Medical Service Triage of Stroke Patients on Comprehensive Stroke Centers. Stroke.2017;STROKEAHA. 116.015971