今天上午，2019中国高血压大会暨中国医师协会高血压专业委员会年会开幕式在北京国家会议中心举办。开幕式后的高峰论坛上，多位大咖发表精彩报告，为与会者带来药物治疗领域的前沿内容。
编者按：今天上午，2019中国高血压大会暨中国医师协会高血压专业委员会年会开幕式在北京国家会议中心举办。开幕式后的高峰论坛上，多位大咖发表精彩报告，为与会者带来药物治疗领域的前沿内容。中国工程院王陇德院士以“‘健康中国2030’的机遇与挑战”为题，阐述重大疾病防治策略在落实“健康中国”战略目标中的重要意义。
2016年的全国卫生与健康大会重要谈话指出：“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控。把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位、全周期地保障人民健康。要重视重大疾病防控，这是保障人民健康的关键一环。优化防治策略，最大程度减少人群患病。提高人民健康素养是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。”
“健康中国2030”规划纲要
中共中央政治局2016年8月26日召开会议，审议通过“健康中国2030”规划纲要，这一纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。纲要指出，推进健康中国建设，要坚持以人民为中心的发展思想，以提高人民健康水平为核心，预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。要调整优化健康服务体系，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。
没有“全民健康”就没有“全民小康”，“全民健康”是根本目的，要求医疗卫生工作突出重点，提供保障服务。应从全人群和全生命周期两个着力点出发，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。
“健康中国2030”的主要指标及具体要求
在健康水平、健康生活、健康服务与保障、健康环境和健康产业5个领域，“健康中国2030”规划提出要求：
以北京为例，北京市18岁组人群健康期望寿命为40.17剩余年，其中男性43.30剩余年，女性38.06剩余年。西方发达国家的期望寿命和健康期望寿命仅差10岁左右，北京人群则相差20岁。
《健康中国行动（2019~2030年）》
国务院已发布《健康中国行动（2019~2030年）》，国家层面成立健康中国行动推进委员会。各地区要结合实际健全领导推进工作机制，研究制定实施方案，逐项抓好任务落实。各相关部门要按照职责分工，将“预防为主、防病在先”融入各项政策举措中，研究具体政策措施，推动落实重点任务。
《健康中国行动（2019~2030年》提出涉及三个大方面共十五项重要行动。
1. 全方位干预健康影响因素
1） 健康知识普及行动
2） 合理膳食行动
3） 全民健身行动
4） 控烟行动
5） 心理健康促进行动
6） 健康环境促进行动
2. 维护全生命周期健康
1） 妇幼健康促进行动
2） 中小学健康促进行动
3） 职业健康促进行动
4） 老年健康促进行动
3. 防控重大疾病
1） 心脑血管疾病防治行动
2） 癌症防治行动
3） 慢性呼吸系统疾病防治行动
4） 糖尿病防治行动
5） 传染病及地方病防控行动
其中，心血管疾病防治行动明确提出，到2022年和2030年，30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%，高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%，高血压治疗率和控制率持续提高。做到人人知晓个人血压、控制高血压危险因素、自我血压管理、注重合理膳食和酌情量力运动等。社会和政府层面，全面实施35岁以上人群首诊血压制度，推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管策略。
影响目标实现的主要问题和应对措施
目前，“健康中国2030”在推进过程中也面临很多问题。政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立，有针对性的干预、治疗措施未广泛实施，防治网络体系有待完善，人才队伍建设亟待加强，专业分工碎片化，学科缺乏合作，健康服务产业发展滞后等。
对此，我们提出40字应对措施，即“明确职责，立法保障，提高素养，造就基础，防控危因，狠抓关键，组建体系，创新模式，监测督查，力求实效”。
20世纪90年代，世界卫生组织的全球调查表明，在人类健康和寿命的影响因素占比中，生活方式和行为的影响占60%，环境因素占17%，遗传因素占15%，医疗服务条件占8%。世界卫生组织指出，通过生活方式调整的方式可预防80%的心脑血管疾病及2型糖尿病、55%的高血压和40%的肿瘤。
比较1950~2005年中美两国冠心病和卒中的死亡率变化趋势，我们可以看到，经过长达50年的对血压、血糖和血脂控制、戒烟和卒中管理体系建立等措施的实行，美国卒中发病率和死亡率不断下降。
参照这种成功的疾病管理经验，我国目前积极开展“脑卒中筛查与防治工程”的建设，覆盖全国、分布合理的基地医院网络体系初步形成。工程将辐射31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，建立327家基地医院，将1000余家区县二级医院作为协作单位，以3000余家社区、乡镇基层医疗机构为落脚点。积极推进卒中急诊绿色通道的建立，并已取得阶段性进展。截至2018年，258家基地医院开设卒中急诊绿色通道，共34.3万人获益。
未来重点工作
全面动员推进血压管理，增设血压监测点，加强信息收集工作。做到依托网络技术，将异常血压测量情况传递给家庭医生或所在区域医疗卫生机构，进行针对性防控。
明确溶栓、取栓技术推广应用目标，至2020年，要求所有三级医院规范开展溶栓和取栓治疗，具有卒中中心的二级医院常规开展溶栓工作，所有地市和30万以上人口的县至少有1家二级医院常规开展溶栓工作。
相关部委联合发文落实各自责任，相信在政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制下，更有效凝聚全社会之力，推动健康中国建设目标早日实现。
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