不明原因栓塞性卒中患者更易出现微栓塞-国际循环网

当前位置：循环首页>正文

不明原因栓塞性卒中患者更易出现微栓塞

作者:国际循环网日期:2019/12/3 17:30:14

临床通常认为不明原因栓塞性卒中（ESUS）可引起血栓栓塞性梗死。此类梗死具体来源不明，但有人推测潜在脑部栓子造成。

　　临床通常认为不明原因栓塞性卒中（ESUS）可引起血栓栓塞性梗死。此类梗死具体来源不明，但有人推测潜在脑部栓子造成。然而，目前未有明确证据显示ESUS病例中有栓子存在。近期，发表于Stroke杂志的一项研究对ESUS中微栓塞信号（MESs）的发生率和危险因素进行分析和阐述。

　　研究人员纳入2017年4月至2019年3月入住某院的108例颈内动脉区域急性缺血性卒中或14天内短暂性脑缺血发作患者进行研究。对脑动脉行60分钟经颅多普勒超声监测MES的情况。此外，研究人员还调查了ESUS和其他卒中亚型（如心源性栓塞、大动脉粥样硬化、脑血管疾病和短暂性脑缺血发作）中MES的发生率和数量。

　　结果显示，108例患者中共出现33例（31%）MESs。分析不同卒中亚型中MESs的流行情况，ESUS比例最高（12/24，50%），其次为大动脉粥样硬化（8/20，40%）、心源性栓塞（6/18，33%）、短暂性脑缺血发作（4/24，17%）和脑血管疾病（3/21，14%）。单因素分析显示，收缩压、体重指数和糖化血红蛋白等处于较高水平和ESUS均与MES显著相关。在多元逻辑回归分析中，在调整单变量分析中的协变量后，ESUS与MES之间的相关性仍显著（OR=2.86，95%CI：1.01~8.08）。

　　研究人员认为，该研究提示ESUS与MES存在显著相关性，并证明ESUS是一种具有栓塞性特征的卒中亚型。

　　参考文献

　　Eiko Higuchi， Sono Toi， et al.Prevalence of Microembolic Signals in Embolic Stroke of Undetermined Source and Other Subtypes of Ischemic Stroke. Stroke.Originally published27 Nov 2019.

版面编辑：张冉责任编辑:朱婧