背景：有研究已证明血管紧张素转换酶抑制剂可减轻急性心肌梗死（AMI）后的不良重构，也有研究提示血管紧张素II受体拮抗剂在动物模型中具有同样的作用。因此本研究的目的在于比较氯沙坦和卡托普利对AMI后局部收缩、舒张功能及整体左室（LV）功能的影响。 方法：共有225例确诊的AMI、心衰及/或LV功能障碍的患者入选，年龄均大于或等于50岁，他们被随机分配到氯沙坦(50 mg/天)或卡托普利治疗组（50 mg 3次/天）。最初随机化时以及3个月后进行超声心动图检查。在中心实验室对超声心动图结果进行盲法分析。测量的主要终点有室壁运动得分指数（WMSI）、E-波减速时间（E-DT）和整体LV功能的Tei指数。 结果：两组的WIMSI均有减低(氯沙坦1.58±0.23~1.52±0.26, P=0.009, 卡托普利 1.60±0.24~1.48 ±0.22, P<0.001)，虽然卡托普利治疗组患者的WIMSI减低更多(卡托普利l -0.12± 0.17与氯沙坦-0.05±0.19, P=0.007)。两个治疗组间E-DT的改变没有差异(卡托普利14±74 ms与氯沙坦7+/-80 ms, P=0.52)。Tei指数在两组中均有下降(氯沙坦 0.59±0.13 ~0.55±0.15, P=0.04, 卡托普利 0.62±0.15~0.55±0.13, P<0.001)。但是在卡托普利治疗组患者中的下降明显较多(卡托普利 -0.08±0.14与氯沙坦 -0.03±0.14, P=0.01)。 结论：氯沙坦和卡托普利均能改善AMI后代收缩和整体的LV功能，但应用卡托普利治疗的患者获益更大。 Am Heart J. 2004 Mar;147(3):494-501.