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血压治疗药物有助于心衰的治疗 Blood Pressure Drug Helps Fight Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2004/11/16 0:00:00

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研究者报道在心衰的标准治疗药物中加用血压治疗药物可使死亡率有较小但显著性的下降。 这种药物是坎地沙坦,它是血管紧张素II受体阻滞剂家族的一员,通过拮抗收缩血管的一种酶而发挥作用。坎地沙坦及其同类药通常只被用于控制高血压。但是该药的生产厂家阿斯利康赞助了一项大型试验来显示其抗心衰的价值,而心衰是一重要的心血管杀手。 据估计美国每年有480万人发生心衰-心脏泵血能力逐渐下降,每年诊断40万新病例。它是一种致死性疾病,在诊断后1年内有1/5的患者死亡。它可用包括ACE抑制剂和β受体阻滞剂的多种药物治疗。 该公司赞助的这一试验在26个国家的618个中心进行,2289例心衰患者的药物治疗方案加用坎地沙坦,2287例采用标准方案,比较两组的治疗结果。所有受试者的射血分数降低,意味着其心脏的泵血能力显著下降。 平均随访40个月后,31%采用标准方案的患者死亡,而加用坎地沙坦治疗的患者死亡率是28%。 该试验的研究者Dr. James B. Young是克里夫兰临床基金会Kaufman心衰研究中心内科主任,他说:"这一结果有重大意义。" Young说该研究的另一显著性是需要住院的人数下降-标准治疗组是28.1%,加用坎地沙坦组是22.5%。 Young说:"仅仅是在数月后就观察到了明显益处。" 这项研究结果发表在《Circulation》杂志2004年10月19日刊上。 因为试验结果刚刚发表,Young说"坎地沙坦目前还没有广泛应用于心衰的治疗。该数据的发表将使人们意识到我们还有另外的治疗选择。它将为临床医生提供许多有关低射血分数患者治疗的信息。" Dr. Ann Bolger是加利福尼亚大学旧金山分校的内科学副教授,同时是美国心脏协会的发言人。她说:"已证实安全性和疗效的一种疗法对临床会特别有帮助。"但是她又说,对该研究的某些问题仍须作出回答。 Young说一个问题是其它血管紧张素II受体阻滞剂是否对心衰患者有同样的效果。因为坎地沙坦是该类药物中唯一进行试验用于心衰的药物。 Bolger说另一个问题是坎地沙坦是否应严格用作辅助药物,或者可较早处方该药。 她说:"该研究并没有指出该药的应用策略,目前我会把它当作辅助治疗药物,而不是当作起始治疗药物。"

版面编辑:国际循环



心衰治疗

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