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β受体阻滞剂可降低肾病的心衰危险 Beta blockers reduce HF risk in renal disease

作者:国际循环网   日期:2004/12/24 0:00:00

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一项研究提示应用β受体阻滞剂可降低长期透析患者的新发心衰(HF)、心血管相关死亡及全因死亡的危险。 美国的研究者说已有研究显示该类药物对一般人群预防治疗HF有益,但是还没有评价长期透析患者这一典型人群用药与非致死性HF的相关性。 为了研究这一问题,Kevin Abbot(美国Walter Reed Walter Reed医疗中心)及其同事进行了一项回顾性队列研究,共纳入2550例在美国肾脏数据系统 (USRDS) Wave 2注册的患者,他们从1996年开始透析治疗,并符合美国医疗保险制度的条件。 一直随访到2001年,研究组报告说与不用该类药物的患者相比,以前无HF史的患者应用β受体阻滞剂可降低HF的校正危险达31%。 研究发现心脏相关的死亡及全因死亡的危险也有相似的降低,但是已确诊为HF的患者应用β受体阻滞剂与后果之间没有统计学意义的相关性。 研究者评论说这最后一项结果“令人吃惊”,他们提示第一年透析后的治疗不那么有效,或者说是β受体阻滞剂理论上的不利之处,如对动脉顺应性的作用,可能对已存在的HF更重要。 他们在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)杂志2004年12月13日刊上中写到:“与以前在同一队列中进行的其它研究的结果结合起来看,本研究结果也提示基于以前已诊断的心脏病及其对科研和临床实践的意义,不同的药物治疗与临床后果的相关性不同。” “因为本分析可能有局限性,对临床医生来说,对终末期肾病及有HF史的患者停用β受体阻滞剂可能还为时尚早。”

版面编辑:国际循环



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