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伴有心衰并应用胰岛素治疗的糖尿病患者死亡率飙升 Mortality Boosted in Insulin-Using Diabetics With Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2004/12/31 0:00:00

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研究者在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)2005年1月刊上报告:与无糖尿病的心衰(HF)患者以及应用非胰岛素治疗糖尿病的HF患者相比,应用胰岛素治疗糖尿病的晚期HF患者的死亡危险约增加了4倍。 来自美国加州大学洛杉矶分校Ahmanson心肌病中心的研究者Dr. Gregg C. Fonarow说:“这一影响的程度相当令人吃惊。” 以前的研究结果已显示糖尿病使HF患者的死亡危险中度升高。Dr. Fonarow说:“以前没有一项研究真正探讨了应用胰岛素和口服药物治疗糖尿病对HF患者的影响,因此该研究真正是一项全新的、引人注目的试验。” 在554例晚期收缩性HF的研究人群中,132例(23.8%)有糖尿病。其中的43例(32.6%)在应用胰岛素治疗,89例(67.4%)在应用非胰岛素治疗。 非糖尿病患者、非胰岛素治疗的糖尿病患者的1年生存率分别是89.7%和85.8%,而胰岛素治疗的糖尿病患者的1年生存率是62.1%(P<0.00001)。 Dr. Fonarow说:通过多变量分析发现胰岛素治疗是死亡率的独立预测因素,“并且有高度的统计学意义”,危险比是4.30。而非胰岛素治疗的糖尿病不是死亡的独立预测因素(危险比为0.95)。 他接着说:“可能还有一些不清楚的地方,所以我们不能肯定是胰岛素本身导致了死亡危险的极大升高,但是可以肯定的是急需进一步的研究以明了我们是否应该对这些患者停用胰岛素治疗。” Dr. Fonarow总结说:“临床医生需要立即意识到应用胰岛素治疗糖尿病的心衰患者有特别高的死亡危险,值得特别关注。”

版面编辑:国际循环



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