背景 这项研究的目的是评价_受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔控释片/缓释片（CR/XL）在合并糖尿病患者中的有效性和耐受性。这些患者均是MERIT-HF (Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Chronic Heart Failure) 试验的受试者。 方法 试验应用Cox比例危险模型来计算危险比（HR），简单地表示为相对危险（危险降低=1-HR），以及95%可信区间（CI）。 结果 与不合并糖尿病的患者相比，合并糖尿病的患者因心力衰竭而入院治疗的危险要高76%（95%CI：38%～123%）。在这些患者中美托洛尔控释片/缓释片的耐受性良好，在合并糖尿病的患者中可减少因心衰入院治疗的危险达37%（95%CI：53%～15%），在不合并糖尿病的患者中可减少35%（95%CI：48%～19%）。对CIBIS II（Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II）、MERIT-HF和COPERNICUS（Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study）试验有关死亡率数据的综合分析显示合并糖尿病（25%，95%CI：40%～4%）或不合并糖尿病的（36%，95%CI：44%～27%）患者的存活益处相似。与治疗相关的糖尿病发生率没有达到显著意义。与安慰剂组比较，美托洛尔控释片/缓释片治疗组中报告的不良事件较少。 结论 合并糖尿病的心衰患者入院治疗的危险明显高于不合并糖尿病的心衰患者。无论是否合并糖尿病，美托洛尔控释片/缓释片治疗可非常显著地降低患者因心衰入院治疗的危险，合并糖尿病的患者对药物的耐受性良好。而且，综合分析显示美托洛尔对合并糖尿病的患者有明显的生存益处。