目的：在非瓣膜性房颤（NVAF）患者中评价推荐的国际标准化比值（INR）目标2.0~3.0的控制情况以及INR控制水平与临床结局的相关性。 设计：日常活动记录与INR测定的相关记录研究。 地点：英国南威尔士地区加的夫和格拉摩根谷。 受试者：2223例无心脏瓣膜置换史、至少进行过5次INR测定的NVAF患者。 主要结局测量参数：死亡率、缺血性卒中、所有血栓栓塞事件、出血事件、住院以及INR监测模式。 结果：接受华法林治疗的患者中有32.1%超出了INR目标范围，其中15.4% 的INR值>3.0，16.7% 的INR值<2.0。处于控制最差四分位值的患者71.6%的时间都超出了目标范围，然而处于控制最佳四分位值的患者只有16.3%的时间超出目标范围。INR监测的平均周期为16天。随着INR监测时间的延长，超出目标范围的时间随之缩短，从监测开始3个月的52%下降到2年后的30%。多变量对数回归模型表明超出目标范围的时间每增加10%，可使死亡率（危险比值（OR）1.29，P< 0.001）、缺血性卒中（OR 1.10，P＝ 0.006）以及其他血栓栓塞事件（OR 1.12，P< 0.001）相应增加。当INR超出目标范围时住院率也增加。 结论：即使在抗凝治疗控制很好的人群，治疗未达标仍与临床结局不佳具有相关性。然而，良好的控制水平是很难达到和维持的。因此需要新的监测手段来改善NVAF患者的抗凝控制水平。