背景：尽管b受体阻滞剂对左心室收缩功能不全患者有生存益处，指南也建议其应用，但是，b受体阻滞剂在临床实践中的应用还远远不够。

方法：杜克心血管疾病数据库（DDCD）中心力衰竭患者≥15人的内科组入选这项前瞻性随机试验，目的是应用多种方法干预以提高b受体阻滞剂的应用。干预实践包括接受教育、患者教育资料、对心力衰竭患者应用b受体阻滞剂进行反馈、向心力衰竭治疗专家进行电话咨询。主要结果是，比较干预组和对照组一年后首次常规随访中患者报告应用b受体阻滞剂的比例。应用随机效应模型进行分析。

结果：干预后，2631例患者（23个干预组1701例，22个对照组930例）完成了DDCD随访。干预组与对照组报告b受体阻滞剂应用的心力衰竭患者的比例没有明显差异（OR=1.16，95% CI：0.94*9*11.43，P=0.2）。尽管，在随访期间干预组有较多的患者开始应用b受体阻滞剂治疗，而不是停用b受体阻滞剂（P=0.02）。

结论：多途径干预并没有明显提高服用b受体阻滞剂患者的平均比例，尽管观察到有利的趋势。为了减轻全球与心力衰竭相关的卫生负担，需要进一步的研究以鉴别和评价把证据转变为临床实践的治疗策略。