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[SCC2007]全国房颤规范化治疗,势在必行——武汉大学人民医院黄从新教授专访

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 16:10:00

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全国的房颤规范化治疗主要是按照2006年ACC/AHA两个指南为依据来指导临床治疗,这一依据按照一定的标准分为不同的级别,一主要是大规模的、多中心的、前瞻性的科研结果及临床研究为依据,另外一点是专家们经过临床研究尚未最终确定但经过严格讨论达成的专家共识。就国内目前的情况而言,在药物治疗这一方面:我个人看来,国内有一些泛安碘酮的做法,参考本次会议上我们提到的国内外的两个指南,只有心功能不全合并有房颤的患者,安碘酮才能作为一线治疗的药物,除此之外,对于任何其他类型的房颤患者,安碘酮都不能作为一线治疗药物。

《国际循环》:黄教授,您好!近来房颤的规范化治疗引起广大医生的广泛关注,您作为房颤领域的领军人物,能否请您谈一下目前全国房颤规范化治疗的现状?
黄从新教授:
全国的房颤规范化治疗主要是按照2006年ACC/AHA两个指南为依据来指导临床治疗,这一依据按照一定的标准分为不同的级别,一主要是大规模的、多中心的、前瞻性的科研结果及临床研究为依据,另外一点是专家们经过临床研究尚未最终确定但经过严格讨论达成的专家共识。

      目前国内主要是按照这些指南和共识来正确地指导临床实践。
      就国内目前的情况而言,在药物治疗这一方面:我个人看来,国内有一些泛安碘酮的做法,参考本次会议上我们提到的国内外的两个指南,只有心功能不全合并有房颤的患者,安碘酮才能作为一线治疗的药物,除此之外,对于任何其他类型的房颤患者,安碘酮都不能作为一线治疗药物。
      抗凝治疗方面:用药不规范。即1.剂量有大有小,2.时间有长有短,3.观察的过程不仔细。如抗凝治疗需用华法令,必须监测血液中的INR值,但是有的地方并没有很好的监测,为此,效果如何?患者是否实现合理抗凝?有无出血症状等,这些情况如果不能很好的监测出来,对于患者将非常不利。
      经导管射频消融治疗房颤方面:也存在相对的不规范治疗:1.适应症的把握,病人是否是最佳的治疗患者?2.医生是否达到了消融治疗的水平?3.相应的设施设备是否到位?等等这些情况都没有很好的规范,所以国内现在的房颤规范化治疗是势在必行。
对于广大的房颤患者而言,并非所有的患者都接受了合理的规范治疗。
      尽管医生很想做到规范,但是很多患者并不能做到规范就医,这一情况的存在需要我们在患者人群中做好科普工作。

《国际循环》:针对上述的这些情况,能否请您谈一下,目前国内在房颤规范化治疗方面有没有计划组织一些房颤专家或者联合政府做一些工作?
黄从新教授:
去年中华医学会心电生理和起搏分会的全国房颤工作者在全国开展了房颤规范化治疗的巡回演讲,去年做了13场,但是我国幅员辽阔、资源广大,今年我们还将继续下去,接着再做一些工作。其目的就是要规范医护的行为、规范医生医疗的行为、规范病人合理就医、接受治疗的行为。

《国际循环》:您作为华中地区心脏病学研究领域的代言人,能否请您介绍一下目前华中地区的心脏病学研究现状?
黄从新教授:
华中地区在全国来说,其文化、科研、经济等各方面的基础都比较好,在医疗方面与北京、上海等地同样都处于国内先进水平。在这里高校林立、有长期的科研和临床经验积累、国内外频繁的经验技术交流、发达的信息系统,种种这些客观条件都大大的有利于华中地区心血管病的防治工作的实施,为此,该地区的心血管规范化治疗相对来说做得不错的。
      就房颤规范化治疗这一方面来说,我作为全国房颤工作组的组长,对于本地区的房颤规范化治疗非常关注,在当地指导医生规范化治疗、对病人进行科普教育等。因此,我们本地的房颤规范化治疗在国内还是走在前列。

《国际循环》:南方会迄今为止已经走过了九年的风雨历程,您作为历届的大会主席,能否请您发表一下您对南方会的感言?
黄从新教授
:中国南方国际心血管病学会议是由岭南心血管病学会议演变而来的。这种演变有一个量和质的飞跃。
      在量的方面:从会议的学术含量来说,原来含盖的范围和现在含盖的范围完全不能同日而语,现在的含盖范围几乎含盖了与心脏病相关的所有信息;从参会人数来说,由原来的一百多人增加到现在的三四千人。
      在质的方面:从参会人员的层次来说,现在不仅整个参会人员的素质都非常高,而且还不乏有国内外大量的心血管病学高尖端专家来参会;就会务的工作流程而言,也是与国际接轨,就在会议中有学术报告任务的这些专家的准备情况而言,大家从信息量、内容的剪裁、PPT的制作等提前几个月做准备,使得最终的讲座质量都有质的飞跃,因此,现在的南方国际心血管病学会议是一个很高的学习平台,这对于南方乃至全国的心脏病学的发展具有极大的促进作用。

版面编辑:国际循环


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