背景：研究显示高脂血症是主动脉瓣狭窄的危险因素之一，但是有关降脂治疗的研究得出了矛盾的结果。

    方法：我们开展了一项随机、双盲试验，共入选1873例轻到中度无症状性主动脉瓣狭窄患者，每日服用辛伐他汀40mg+依折麦布10mg或辛伐他汀40mg+安慰剂。主要终点指标是主要心血管事件的复合终点，包括心血管死亡、主动脉瓣置换术、非致死性心肌梗死、因不稳定型心绞痛入院、心衰、冠状动脉旁路手术、经皮冠状动脉介入治疗和非出血性卒中。次级终点指标包括主动脉瓣狭窄相关事件和缺血性心血管事件。

    结果：平均随访52.2个月，辛伐他汀/依折麦布治疗组有333例患者（35.3%）出现主要终点事件，辛伐他汀/安慰剂组为355例患者（38.2%，危险比0.96；95%CI 0.83～1.12；P=0.59）。辛伐他汀/依折麦布治疗组有267例患者（28.3%）实施了主动脉瓣置换术，辛伐他汀/安慰剂组为278例患者（29.9%，危险比1.00；95%CI 0.84～1.18；P=0.97）。辛伐他汀/依折麦布组发生缺血性心血管事件的患者要少于辛伐他汀/安慰剂组（148例 vs 187例，危险比0.78；95 CI 0.63～0.97；P=0.02），主要是由于辛伐他汀/依折麦布组实施冠状动脉旁路移植手术的患者例数较少。辛伐他汀/依折麦布组发生恶性肿瘤的患者比辛伐他汀/安慰剂组要多（105例 vs 70例，P=0.01） 。

    结论：辛伐他汀和依折麦布联合应用不能减少主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣相关事件和缺血性心血管事件复合终点事件的发生率。两者联用能够减少缺血性心血管事件的发生，但是对主动脉瓣狭窄相关事件的发生率没有影响。

NEJM.2008;359(13):1343-1356.