提要：
• 研究结果可能指导如何更好地预防冠状动脉疾病。

    TCT2008展示的一份研究概要告诉我们，幽门螺杆菌感染是经冠脉造影检查确认的冠状动脉疾病（CAD）的独立预测因子。
孟加拉达卡国家心血管疾病协会Afzalur Rahman博士他的同事们对144名因可疑或已知冠心病（冠状动脉狭窄>50%）而行冠脉造影的患者进行研究。其中80人存在冠心病；64人无冠心病（对照组）。

    他们使用酶联免疫分析法测定了抗-Hp的IgG抗体、C反应蛋白及血栓素的水平。另外，通过蛋白质印迹法来检测Hp细胞毒素相关（cagA）蛋白和Hp空泡形成（vacA）细胞毒素抗原。共有52名（65%）冠心病患者及32名（50%）对照组患者，血清Hp检测呈阳性。

    According to 根据logistic回归分析，糖尿病(P = 0.013)及vac-A阳性的Hp感染 (P = 0.049)是冠心病的独立预测因子。进一步独立分析发现，vac-A阳性的Hp感染与较高的空腹血糖(P = 0.047)、血清CRP(P = .05)，以及血栓素水平(P = 0.049)明显相关。

    “该研究的发现提示了在冠心病的一级及二级预防方面仍可有广大作为，” Rahman在采访中说道。

    “对于vac-A阳性的Hp感染的患者进行抗生素治疗，可能减少冠心病发展或进展的风险，尤其是对于病区中某些高危人群，”他解释道。“但是这仍需要临床试验来证实。”

感染与冠心病
    “关于细菌感染与冠心病之间的关系，已进行过很多研究但结果混杂，”Rahman说。“但是在冠脉造影确认的冠心病患者中，细菌所产生的两个重要的致病因子——vac A 与cag A——的作用仍未得到研究。这项研究发现了冠心病中vacA的作用而否定了cagA的作用。”

    这些发现突显了一个逐渐被认可的共识，即感染与炎症反应可能是动脉粥样硬化进程中重要的因素，Rahman说。“必须打破疾病的传播链，尤其是高危人群，”他说，基于个人卫生的公共卫生应当在此发挥重要的作用。