多项随机试验和荟萃分析均未能证实颈动脉支架成形术（CAS）发生并发症的风险不劣于颈动脉内膜切除术。但是，除了术中以外，CAS和颈动脉内膜切除术发生卒中的风险相近，提示对于某些患者，CAS可能是内膜切除术理想的替代治疗方案。一项系统综述显示，症状性颈动脉狭窄（RR=1.86，1.61~2.15；P=0.44）、年龄>75~80岁（RR=1.93，1.66~2.23；P=0.47）、冠心病（RR=1.42，0.97~2.08； P=0.48）、既往有冠状动脉旁路移植手术史（RR=2.31，1.10~4.85；P=0.44）和外周动脉疾病（RR=2.04，1.92~4.55；P=0.17）与CAS术后卒中的高发生率相关。相反，内膜切除术后再狭窄者的卒中发生率要低于动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者（RR=0.45；0.28~0.71； P=0.56），给予脑保护治疗时卒中的发生率降低（RR=0.56，0.43~0.75；P=0.04）。卒中发生的风险与对侧颈动脉狭窄、糖尿病、斑块内溃疡、治疗时间和病灶位于哪一侧均没有相关性。提示某些临床特点能够预测CAS的转归。除了再狭窄的患者以外，该综述不支持“高手术风险”的患者实施CAS的安全性优于内膜切除术。