目的：一些随机对照多中心试验已经显示，β受体阻滞剂治疗可改善慢性收缩性心力衰竭患者的预后。然而，在临床实践中，只有部分心力衰竭患者能满足这些试验的入选标准。本研究目的评价为β受体阻滞剂是否也能降低MERIT-HF试验中有一项或多项排除标准患者的死亡率。

方法与结果：来自Ludwigshafen心力衰竭注册研究的675例连续观测的慢性收缩性心力衰竭患者在1995年1月至2004年1月入选本试验，受试者被分为2组，即满足MERIT-HF试验入选标准者（“试验患者”：n=278，60%应用β受体阻滞剂治疗）或不满足试验入选标准者（“非试验患者”：n=397，51%应用β受体阻滞剂治疗）。“非试验”人群中MERIT-HF排除标准的分布如下：急性心肌梗死者占9.6%；收缩压<100 mmHg者占7.5%；慢性阻塞型肺病者占33.2%；其他可能限制预后的重症疾病患者占16.9%；实施或计划实施植入心脏复律除颤器、搭桥手术、PCI、心脏移植者分别占17.1%、15.9%、7.8%和4.8%。平均随访时间为31.3个月（高/低四分位数为16.3/50个月）。不仅是“试验患者”（校正后的危险比＝0.57，95% CI： 0.38~0.86），而且“非试验患者”（校正后的危险比＝0.72，95% CI：0.53~0.97）经β受体阻滞剂治疗全因死亡率也明显降低。

结论：临床实践中，只有较少一部分经治疗的慢性收缩性心力衰竭人群满足MERIT-HF试验的入选标准。然而，β受体阻滞剂治疗可以明显降低满足MERIT-HF试验一项或多项排除标准患者的长期死亡率。