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[TCT2009]HORIZONS AMI两年结果: Taxus, 比伐卢啶对STEMI 患者有益

作者:国际循环网   日期:2009/9/28 9:24:00

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HORIZONS AMI一年结果显示,STEMI患者接受经皮冠脉介入最好选择比伐卢啶和Taxus支架,两年随访结果与此一致。


    HORIZONS AMI一年结果显示,STEMI患者接受经皮冠脉介入最好选择比伐卢啶和Taxus支架,两年随访结果与此一致。

    HORIZONS AMI为随机多中心试验,对比比伐卢啶和肝素+ GP IIb/IIIa抑制剂对3 602 例STEMI患者的影响。其中,3,006符合分组,随机3:1分入Taxus紫杉醇洗脱支架或Express BMS支架组(均为Boston Scientific公司制造)。比伐卢啶显著降低2年非CABG主要出血达36%,再梗25%,心脏死亡率41%,全因死亡率25%。两组支架血栓、靶血管重建和脑卒中率相当。1年时比伐卢啶组再梗事件有改善的趋势,2年后得到再次确认。肝素+ GP IIb/IIIa抑制剂组再梗率累积增加,而比伐卢啶组曲线平稳。再梗也许受早期出血影响,很可能是长期死亡率。支架分析显示,Taxus比Express BMS显著降低缺血性TLR和TVR达42%和34%,为发现晚期追及证据。两组全因死亡率、CV死亡率、再梗和支架血栓率无差异。1、2年不良事件随访显示,Taxus 较Express死亡率显著下降(0.8% vs. 1.8%; P=0.04),缺血性TLR (2.6% vs. 4.7%; P=0.006)和TVR (3.4% vs. 5.2%; P=0.03)也显著下降。比伐卢啶和Taxus组累积两年死亡率最低(为3.8%),而肝素+ GP IIb/IIIa抑制剂+ Express组最高(为6.1%)。

    德国Kerckhoff 诊所Christian W. Hamm说,HORIZONS AMI是具里程碑意义的试验,2年结果与1年结果想一致且无任何追及现象,这很令人高兴。比伐卢啶组1年和2年再梗率较低,这也令人吃惊。Stone认为,差异的原因尚不知,有可能与出血或机遇有关。需要其他大型试验的再次证实。

 

版面编辑:李雅峰


HORIZONS AMI研究Taxus支架CABG

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