REVERSAL亚研究结果显示，阿托伐他汀强化降脂治疗能使冠脉分支部位发生极明显的重构。 强化降脂逆转动脉粥样硬化（REVERSAL）研究是一项前瞻性双盲对比试验，比较普伐他汀40mg与阿托伐他汀80mg对有症状的冠状动脉疾病患者的疗效，患者血管造影结果显示至少有20％的狭窄，其低密度脂蛋白胆固醇水平在125～210 mg/dl之间。 该研究的主要结果发表于2003年，提示不是普伐他汀、而是阿托伐他汀抑制了动脉粥样硬化的进展，结果是通过单个靶血管的血管内超声显示的。 在这项最新的研究中，来自美国克立夫兰临床中心的Stephen Nicholls及其研究组再次分析了112例REVERSAL受试者的数据，评价冠脉分支部位的粥样斑块进展和动脉重构，这些部位特别容易出现早期损伤。 他们发现，两种治疗策略对分支部位斑块进展的影响明显不同。接受非强化治疗患者的斑块大小增加了4.1%，而接受强化治疗患者的斑块大小与基线相比没有变化。 该研究组接着研究了动脉壁的重构模式，发现接受普伐他汀和阿托伐他汀治疗患者分支部位的管腔和外弹性膜发生了广泛的重构。 与之不同的是，远端非分支部位的斑块、管腔、和/或外弹性膜没有发生明显变化。 Nicholls等在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上说：“这些结果提示，对斑块变化作出反应的重构是不同的过程。” “作为对剪切力改变的反应，这些部位动脉壁内的细胞、生化和体液环境可能对管腔和外弹性膜的扩张更有偏向性。”