目的 我们想要确定阿司匹林停药是否是冠心病患者再发的诱因之一。 背景 尽管阿司匹林在冠心病治疗中的益处已经得到了充分的认识，但是应用阿司匹林有出血的危险或者患者的依从性不佳，有时须停止阿司匹林治疗。还不清楚停用阿司匹林是否会对患者造成损害。 方法 在1999年9月～2002年4月之间，我们询问了1 236例因急性冠脉综合征（ACS）而入院治疗的患者，以明确这些患者在发病之前是否存在停用阿司匹林的情况。 结果 在停用阿司匹林的1个月之内发生了51次ACSs，占所有冠脉事件的4.1%，占再发事件的13.3%。在再发的患者中，与332例没有停用阿司匹林的患者相比，停用阿司匹林的患者发生ST段抬高ACS的危险较高（39% vs 18%；P＝0.001）。有10例（20%）植入裸支架的患者在术后平均15.5±6.5个月后出现了血栓症。阿司匹林停药与发生ACS之间的平均间隔为10 ±1.9天。停用阿司匹林的原因包括：7例患者因为小手术，8例患者因为拟行纤维内镜，13例患者拟行口腔治疗，3例患者发生出血，还有20例患者是因为依从性不佳。 结论 我们的结果显示停用阿司匹林可能增加了冠心病患者发生新的冠脉事件的危险。许多病例出现了晚期裸支架相关血栓症。如果想要精确地评价阿司匹林停药后冠心病再发的危险需要进行前瞻性的临床试验。