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中国老年人健康状况概要

作者:  刘国树解放军总医院   日期:2009/12/18 11:22:00

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在联合国第二届世界老龄大会开幕式上(2002年),联合国秘书长安南指出:“全世界正在经历着前所未有的人口转变,从现在到2050年,老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右,全世界将会第一次出现60岁以上老年人口超过15岁以下少年儿童人口的情况。

    斗转星移,日月更新,宇宙间万物随着时光的运转,都在循着自身的变化规律而改变。生活在地球上的人类,经历了漫长的历史变迁,发展成今天的繁荣景象,随着人类社会的不断进步,科学飞速发展,生活方式的合理改善,使人类的平均寿命不断延长,至使人口老龄化成为世界性潮流。真可谓“无可奈何花落去,目望逝水任其行”。在联合国第二届世界老龄大会开幕式上(2002年),联合国秘书长安南指出:“全世界正在经历着前所未有的人口转变,从现在到2050年,老年人口总数将从大约6亿增加到20亿左右,全世界将会第一次出现60岁以上老年人口超过15岁以下少年儿童人口的情况。在老年人口的增长中,发展中国家的速度最快,预测到2050年,发展中地区的老年人口数量将是现在的4倍”。这是一个多么惊人的数字。

    中国是一个地大物博、人口众多的国家,中国人口数目堪称世界第一。这就是说我国是世界人口第一的大国,无论是每年人口增长率还是老年人口的绝对数字,那是哪一个国家都望尘莫及,堪称世界之最。老龄人口不断的快速增长,高度膨胀,已超过了目前的经济增长速度,将对我国的国民经济发展及社会稳定产生重大影响。老年群体是社会相对弱势且又在迅速扩大的群体,如何实现健康老龄化,提高老年人的生活质量是全社会急待解决的难题,老年人要尊重、要健康、要长寿,已成为老龄工作者的实现目标。党和政府历来十分关心老年卫生保健工作,制定了一系列老年医疗卫生服务的政策,积极发展老年卫生保健事业。我国现阶段的老年人生活在农村比较多,受教育水平低,慢性病患病率较高,自我保健意识与健康素质较差;同时,由于受传统医学模式的影响,目前还未出台适合老年人的医疗服务模式。这就说明对老年人卫生健康工作形势紧迫、严峻,还有大量工作去完成,还有相当长的路要走。

    老年的由来与发展:

    老年是人类发展的客观现象,随着人口老龄化的进程,世界性人口结构也会发生变化。人口由早期的高出生率、高死亡率逐渐向低出率、低死亡率方向转化。这种变化通常称为人口转型,导致人类平均寿命延长,使老年人口的绝对数字和相对比例明显增加,人类的老龄结构趋于老化,老年人越来越多。老年是如何划分的呢?我们知道,老年二字是人为划分的,不同的时代、不同的社会、年龄划分的标准是不同的。在我国古代对年龄的界定就有记载,《灵枢、卫气失常》篇中记载“人年五十以上为老,二十以上为壮;”千金方引《小品义》说:“三十岁以上为壮,五十岁以上为老”。不难看出,由先秦至唐代以老龄50岁以上称为老年。从历朝历代关于人到老年可免其徭役的规定,可推知传统的老年期在55~66岁。1956年联合国将65岁以上界定为老年,西方发达国家,根据俾斯麦(Bismarck)规定65岁为退修年龄;目前德国规定67岁为退休年龄,北欧有的国家退休年龄延长至70岁。1982年维也纳联合国老龄问题世界大会提出以60岁为老年期的开始年龄,世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家以60岁作为老年标准,我国将60岁作为老年人的年龄界限,因大多数中国60岁以上的人称为老年人,也已表现出明显的老化现象。据统计,在55~60岁之间患病率高、慢性病也逐年增加,因此定60岁为老年是适宜我国国情的。1982年4月中华医学会老年医学会在北京常委会研究决定我国老年标准为60岁。

    年龄划分标准是人为的,缺乏生物学证据。这种人为地将个体化的人按着年龄划分为老年人有些过于武断。因为人的个体差异很大,年龄与生理、心理、器官退行性改变程度不一样。因此造成生理年龄和心理年龄的不平衡。例如,有的人已60岁,但其心理、身体状况均很好,也就是尚未达到老龄,如果让其退休会造成人才浪费。有些学者按着老年人工作能力、健康状况分为实际年龄(年代年龄),社会年龄(社会学)、心理年龄(心理学)和生理年龄(生物学)。人口学将老年人的不同年龄段分为:准老年人(55~64岁)、青年老年人(65~75岁)和高龄老年人(75岁或80岁以上)。有些专家提出中老年人:45~59岁;老年人:60~79岁;高龄老人80岁以上,长寿老人90岁以上,还有百岁老人:100岁以上。有些老年病学者认为人类年龄划分标准定为:婴幼期(童年):0~14岁;青年期(青少年):15~24岁;中年期(中壮年):25~44岁;老年前期(初老年):45~59岁;老年期(老年):60岁以上。

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版面编辑:李雅峰


老龄化慢性病健康评估

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