2010年3月14日，亚特兰大，第59届ACC年会――备受瞩目的NAVIGATOR研究今天上午在此公布了初步的结果。《国际循环》现场报道组第一时间邀请主持NAVIGATOR研究的英国的Rury Holman教授、美国的Robert Califf教授和中国的潘长玉教授与中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授进行巅峰对话，对NAVIGATOR研究进行了精彩的点评。
 

    在这场巅峰对话中，四位教授均强调NAVIGATOR试验是在严格的生活方式干预基础上进行的，而既往研究如US DPP已明确证实生活方式干预可以减少58％的新发糖尿病，NAVIGATOR研究显示缬沙坦能在此基础上减少14％的新发糖尿病，这一结果是相当令人振奋的。目前预防在医学实践中的地位越来越重要，糖尿病和心血管疾病一样是可以预防的，从早期干预和预防的角度来看NAVIGATOR试验缬沙坦的结果，无疑也是非常有意义。
 

    Holman教授和Califf教授认为对高血压合并有IGT的患者来说，以缬沙坦为代表的ARB与β受体阻滞剂、利尿剂等对代谢有不良影响的降压药物相比，其对糖代谢的良性影响无疑是受欢迎的，从危险因素控制和长期预后角度看，缬沙坦值得临床医生在选择药物时认真考虑。潘教授和胡教授认为对高血压伴IGT患者来说，缬沙坦可以作为首选药物，因为它具有降压和改善糖代谢的双重作用。
 

    Califf教授还指出在IGT发病率越来越高的情况下，临床医生应重视筛查IGT，这也是NAVIGATOR研究带给我们的启示。
 

     潘教授还分析了缬沙坦改善糖代谢的可能机制。NAVIGATOR研究显示缬沙坦与安慰剂比较，能降低空腹和餐后2小时血糖。作为高度选择性的AT1受体拮抗剂，缬沙坦的糖代谢作用可能与阻断RAS系统，改善胰岛素抵抗有关，这需要进一步的研究和分析。
 

 .     

bookbook