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对运动员12导联心电图解读的推荐

Recommendations for Interpretation of 12-Lead Electrocardiogram in the Athlete

作者:国际循环网   日期:2010/4/26 15:06:00

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观点:以下为来自欧洲心脏病学学会(ESC)所制定建议书中需牢记的10个要点: 1. 常见的与训练相关不需额外评估的心电图结果为窦性心动过缓、1°房室传导阻滞(AVB)、不完全性右束支传导阻滞(BBB)、早期复极以及孤立的左室肥厚(LVH)电压标准。

     观点:以下为来自欧洲心脏病学学会(ESC)所制定建议书中需牢记的10个要点: 

     1. 常见的与训练相关不需额外评估的心电图结果为窦性心动过缓、1°房室传导阻滞(AVB)、不完全性右束支传导阻滞(BBB)、早期复极以及孤立的左室肥厚(LVH)电压标准。 

     2. 罕见且与训练无关的需进一步评估的心电图结果包括T波倒置、ST段压低、病理性Q波、心房扩大、半阻滞、右室肥厚、BBB或Brugada波ST段抬高。

    3. 训练相关的心电图结果在男性较女性、非洲裔运动员及高耐力项目运动员如自行车运动员中更为常见。 

    4. 训练有素的运动员中窦率<30 bpm及窦性间歇>2秒是常见的,尤其是在睡眠期间。

    5. 对劳累的变时性反应正常及缺乏心动过缓相关症状可区别训练相关窦性心动过缓和窦房结功能不全。 

    6. 1°AVB和莫氏I型2°AVB是常见的,但莫氏II型2°AVB或3°AVB不应被假定为训练相关,需进行评估。 

    7. 在白人运动员中,早期复极通常包括凹面向上形ST段抬高及高尖T波;在黑人运动员中,常有仿Brugada波的凸面ST段抬高和负性T波。 

    8. 存在LVH电压标准时,若有左心房扩大、电轴左偏、复极异常或病理性Q波,应怀疑病理性肥厚。

    9. 在≥2个邻近导联中T波倒置≥2 mm应进行结构性心脏病评估。

    10. 在心室预激的运动员中进行电生理检查(有导管消融可能)以进行危险分层是适当的。

(Fred Morady, MD) Eur Heart J 2009;Dec 22:[Epub ahead of print]

版面编辑:沈会会


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