徐亚伟 郭荣 译
同济大学附属第十人民医院心内科 

    背景：决奈达隆是一种新的治疗房颤的III类抗心律失常药物，2010年1月在德国上市。在这里，我们报导决奈达隆预防房颤和不典型房扑患者房性心律失常的安全性和有效性。
    方法：115名患者（年龄68±9岁，男性57人，女性58人），心功能NYHA分级在I-III，左室射血分数60±10%，左心房大小（PLAX）44±8 mm。所有患者均为非峡部依赖型房扑（n=25）或房颤（n=90， 阵发性房颤 [n=32]，持续性房颤 [n=58]），所有患者均接受决奈达隆治疗（400 mg bid p.o.）。应用决奈达隆后在医院中连续监测3天心电图情况。
    结果：服药之后有27%的患者出现不良反应，9.6%的人需中断服药。12.2%的患者自行转复为窦性心律。其余仍有持续性心律失常的病人，电复律成功，但14%的人早期仍再发房颤。在第4周，51.9%的患者再发心律失常，13.5%的人因药物的副作用而中止服药。在中位期6-9个月的随访以后，59.4%的患者再次出现心律失常，因药物的副作用而中止服药的人达3%。总计，肌酐水平稳定（基线水平81±20 vs 第3天91±33 vs 第4周93±24 vs 6-9个月90±18 umol/l），但仍有2.6%的人因肌酐水平上升而停药。只有1例被怀疑是引起了肝脏毒性。
    结论：经过前9个月的常规应用决奈达隆以后，决奈达隆的副作用常见且易停药，但有一定的抗房性心律失常的有效性。

徐亚伟教授2011 ESC报道组