根据美国Brigham妇女医院O’Donoghue医生发表在JACC上的meta分析，对于合并糖尿病的非ST抬高心肌梗死（NSTEMI）患者，早期手术优于保守治疗。
　　糖尿病增加PCI或CABG术后复发心血管事件或并发症风险，因此对这部分患者是否应采取积极手术尚不确定。目前ESC和ACC/AHA指南认为应当手术治疗，而只有FRISC II和TACTICSTIMI 18研究的亚组分析支持。后者发现手术治疗减少死亡，糖尿病和非糖尿病组心肌梗死（MI）和急性冠脉综合征（ACS）再入院的幅度近似。两个研究都证实糖尿病患者早期干预可获益。
　　这篇meta分析共纳入了9个研究的近1万例患者，其中18.1%的NSTEMI患者合并糖尿病。手术相比保守治疗，降低死亡，MI和ACS再入院的幅度在糖尿病（13%）和非糖尿病（14%）组相似。手术治疗减少了糖尿病患者29%的非致死性MI，但未能减少非糖尿病患者的非致死性MI。对于糖尿病患者，手术治疗减少的MI绝对风险比非糖尿病患者更大（3.7%比0.1%），而在死亡和卒中方面两组无区别。
　　研究还显示手术治疗相对保守治疗，可使CK-MB和肌钙蛋白升高的非糖尿病患者获益更多，而糖尿病患者无论心肌标志物是否升高，都可减少死亡或MI。而ST段改变与手术治疗获益无关。研究者认为本研究提示糖尿病、心肌标志物升高等危险因素可协助识别哪些NSTEMI患者可从手术治疗获益更多。