慢性病是目前最大的健康问题，高血压是最多的慢性病，是脑卒中、冠心病、糖尿病及慢性肾衰等重大疾病的重要危险因素，患病率高、致残率高、致死率高，但知晓率低、治疗率低、控制率低，防治形势严峻。中国疾控中心最新研究数据显示：目前我国成年人1/3患有高血压，2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3 亿，约45 万人直接死于高血压，直接经济负担超过660 亿元，一个病占了我国卫生总费用的3.4%。

 

　　2010版最新《中国高血压防治指南》指出：对比1991和2002全国调查数据，10年间高血压患者的知晓率由26.3%提高到了30.2%，治疗率由12.1%提高到24.7%，控制率由2.8%提高到6.1%。也就是说，大约70%高血压患者不知晓自己患有高血压，75%高血压患者不治疗，94%高血压患者虽然治疗了，但病情没有得到有效控制。

 

　　而在“全国高血压社区规范化管理”项目管理的50万例社区高血压患者中，管理满1年的患者的血压控制率可达到70%。可见，教育和管理非常有效！

 

　　国外的成功案例也说明教育和管理非常有效：加拿大1992～2009 开展17年“加拿大高血压教育计划（CHEP）”，使高血压控制率从13.2%提高到64.6%，提高近5倍，目前还在继续开展着，并努力使其成为加拿大全民社会生活方式的一部分。

 

　　为进一步促进全国高血压防治工作，卫生部医药卫生科技发展研究中心充分发挥其卫生科教方面的职能优势，借鉴国内外成功经验，发起并主办中国高血压教育与管理计划（简称CHEMP-3R工程，或3R工程），拟联合中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会和中国高血压联盟等机构的专家资源优势，通过在全国高血压防治基础较好的高、中、初三级医疗机构高血压专业遴选、建立专科科研与教育基地，通过这些基地之间上下对口互相支持，依托这些基地开展多中心临床研究与教育协作，包括医生培训和患者教育，向这些基地各自的周边和基层推广高血压规范化诊疗与管理综合防治技术，推行个体化诊疗高新防治技术，促进专业队伍、学科水平和服务能力建设，力求提高全国大众的高血压知晓率、治疗率和控制率，不再让高血压“高高在上”，要让高血压“低头”，切实造福全国大众。

 

　　中国高血压教育与管理计划规划为一项科技惠民工程，一项全国性大型长期系统民生工程。根据国内外的成功经验，理论上说对开始纳入教育和管理的高血压患者一直要教育和管理到其生命的终点，教育和管理其终生以健康的生活方式生活。这项工作主要目标和考核评价指标是希望能将高血压控制率从目前的总体上6.1%提高到70%，这无疑将对普遍提高全国人民的健康水平具有非常重要的现实意义。

 

　卫生部医药卫生科技发展研究中心