一项回顾性研究显示，植入ICD并发生适当放电的患者应优先选择接受射频消融治疗室性心律失常，而非抗心律失常药。

　　对超过3000例接受抗心律失常药物治疗后仍发生适当放电的ICD患者分析显示，对室性心动过速/心室颤动进行消融能将其死亡和心力衰竭（心衰）住院风险降至从未发生适当放电的ICD患者水平，且独立于射血分数或缺血性/非缺血性心脏病。和发生适当放电但继续抗心律失常药物治疗的患者相比，其可降低随后发生适当放电的风险。

　　第一作者T Jared Bunch博士（Intermountain医学中心）表示，“我们早已知道室性心律失常和ICD放电是死亡率增高的预测因素，因此对这部分患者进行消融非常重要。”他同时承认本研究为回顾性研究，存在局限性。研究12月12日发表于Heart Rhythm。

　　Bunch等对3家医院的3007例植入ICD后随访至少3年（中位1243天）的患者进行回顾分析。总死亡率为28.8%；22.7%的患者发生心衰住院，23.5%的患者新发心房颤动。调整包括人口统计学、高血压、糖尿病、NYHA心功能分级和CHADS2评分在内的混杂因素后，和未发生放电者相比，发生适当放电并接受药物治疗的患者死亡和心衰住院风险显著上升，而放电后进行消融的患者风险降低。研究还发现接受消融的患者新发心房颤动比例（43.1%）比发生放电未行消融（29.1%）或未发生放电者（20.3%；P均<0.0001）更高，但调整基线因素后该差异不再具有统计学意义。

　　Heart Rhythm 2013