背景与目的：大型真实世界注册研究的数据对理解目前新疗法的使用情况及临床结局具有重要意义。该研究旨在评估真实世界注册研究中采用普拉格雷或氯吡格雷治疗的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的治疗模式及临床结局。

　　方法：采用2010～2011年瑞典冠状动脉造影与血管成形术注册研究（SCAAR研究）的连续患者数据，研究对象为所有应用普拉格雷或氯吡格雷行PCI治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者及非ACS患者，主要研究结局为30天死亡率及院内出血事件。

　　结果：2010～2011年间，首次PCI治疗时应用氯吡格雷及普拉格雷的患者共计分别有23 994例和2142例。其中，普拉格雷主要应用于ST段抬高心肌梗死患者。与应用普拉格雷者相比，应用氯吡格雷者更多合并老龄、女性及既往卒中病史等出血事件之危险因素，但应用普拉格雷者的Mehran出血风险评分更高。在ACS患者中，与应用氯吡格雷者相比，接受普拉格雷治疗的患者死亡率更低。但是，在行择期血管造影及PCI的患者中，接受氯吡格雷及普拉格雷治疗的患者之死亡率相当。此外，与氯吡格雷相比，应用普拉格雷者的院内出血事件发生率更低。

　　结论：在行急诊或择期PCI的真实世界研究人群中，普拉格雷主要应用于ACS患者；与氯吡格雷相比，普拉格雷死亡率及出血事件发生率更低。

　　Am J Cardiol.2014;113(1):64-69.