EUROMAX 亚组最新分析结果表明，在行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，不论患者是否额外应用糖蛋白Ⅱ b/ Ⅲ a 抑制剂（GPI），与肝素相比，术前应用比伐卢定均可降低患者的死亡率及严重出血事件发生率。

　　EUROMAX 研究从65 家欧洲中心入选2218例行直接PCI 的STEMI 患者，将其随机分为比伐卢定组（静脉推注0.75 mg/kg 后，以每小时1.75 mg/kg 滴注）与标准治疗组（应用普通肝素或依诺肝素），两组患者均选择性地应用GPI。结果发现，术前应用比伐卢定显著降低短期死亡及主要非冠状动脉旁路移植术相关出血事件，但持续存在较低的急性支架内血栓形成风险。

　　该亚组分析中，德国Ludwigshafen 医院的Uwe Zeymer 及其同事于EUROMAX 研究中的2198 例STEMI 患者中评估应用GPI 对研究结果的影响。其中比伐卢定组常规应用及未应用GPI者分别有42 例和1047 例；肝素组常规应用及未应用GPI 者分别有649 例和460例。PCI 术后30 天时，与常规应用GPI 及未应用GPI 的肝素组患者相比，比伐卢定显著降低死亡及主要出血事件（5.1% vs. 7.4% vs. 9.8%）。与肝素相比，比伐卢定改善患者的净不良临床事件（NACE）等所有临床结局（表5）。多因素分析进一步证实上述结果，与肝素相比，比伐卢定显著降低主要终点及主要出血事件风险，校正后OR 值分别为0.53（95%CI：0.33～0.87）和0.44（95%CI：　0.24～0.82）。与比伐卢定相比，肝素不论是否与GPI 联用均有降低支架内血栓形成之趋势（0.6%vs. 0.4% vs. 1.6%，P 均=0.09）。

　　综上可见，不论患者是否额外应用GPI，与肝素相比，术前应用比伐卢定均可降低患者的死亡率及严重出血事件发生率。