一项对埋藏式心脏转复除颤器（ICD）的植入时间的新研究发现，工作日早晨植入ICD比下午、晚上、周末或节假日更安全。研究结果发表于American Heart Journal。

　　加州大学圣地亚哥分校Jonathan C. Hsu和同事分析国家心血管数据注册-ICD注册登记的2010年4月~2012年3月首次接受ICD植入的148 004例患者数据，观察ICD植入开始时间和一周中哪天植入与并发症、住院时间和死亡率的关系。

　　研究者发现，52.6%的植入发生在早晨6点~中午12点，97.5%在工作日进行。

　　多变量调整潜在混杂因素后发现，与早晨植入ICD的患者相比，下午（中午12点~下午5点）或晚上（下午5点~次日早晨6点）植入ICD者经历任何并发症（OR 1.08；95%CI：1.01~1.15）或住院时间长于1天（OR 1.29；95%CI：1.25~1.33）的概率更大，但院内死亡率相似（OR 1.06；95%CI：0.88~1.27）。

　　另外，与周二、周三或周四植入ICD的患者相比，周末或节假日植入ICD者住院时间长于1天概率（OR 1.4；95%CI：1.29~1.53）和院内死亡率（OR 1.52；95%CI：0.98~2.38）更高，但经历任何并发症可能性未增加（OR 1.14；95%CI：0.96~1.36）。

　　“我们的发现可能有临床意义，ICD植入是一种非紧急操作，可以有选择地安排时间，”Hsu等在文中写道，“简化操作者/工作人员的轮班工作和交接，同时发起旨在改善下午/晚上和周末操作的不良事件发生率的认知宣传，可能是质量改进的重要领域。”

　　他们也指出，“有更多合并症或为住院而入院的患者更可能在一天的晚些时候接受ICD植入，已存在的疾病和临床状态可解释部分明显的相关性。”

（来源：Am Heart J.2015）