编者按：6月27日，天坛会的“卒中的个体化诊疗实践论坛”上，北京协和医院徐蔚海教授介绍了青年卒中的诊疗问题，我们在此总结徐教授的学术报告要点，以飨读者。

　　环境因素的长期积累效应可引起血压、血脂的改变；环境的概率效应如病毒感染、吸烟；遗传因素的定时外显效应如程序衰老；环境与遗传因素的相互作用或可导致颅内狭窄。

　　青年卒中并非随意的以50岁为年龄分界，这是最早的年龄划分。研究已发现，45岁以后，粥样硬化进展加速，而35岁是更加不同的群体，青少年和儿童常见动脉病和凝血病。理想的卒中病因的年龄定义基于人群的卒中病因分布登记、以年龄为横轴的卒中病因分布概况、不同病因的年龄节点、还需找出与老年存在完全不同的年龄点。但实际上，临床实践和观察根据患者分布情况确定观察患者群体，根据登记患者的病因学得出本区域青年患者的卒中病因分布，但中国不同地域的青年卒中患者病因可能不同。

　　徐教授结合其临床经验和研究数据，指出颅内动脉粥样硬化在青年卒中患者中占有很高的比例，可达35%；而多个高危因素如高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟的同时暴露，可能是青年卒中的重要原因。