指南推荐稳定性缺血性心脏病患者应接受最佳药物治疗，并定期重新评估残余症状。　2016年心血管疾病与卒中大会上报告的有关心绞痛患病率及心绞痛缓解评估研究——APPEAR研究的最新结果显示，对近期出现胸痛的稳定CAD门诊患者而言，心脏病专家普遍存在残余心绞痛的漏诊及治疗不足。

　　研究者圣路加美国中部心脏研究所的Mohammed Qintar及其同事对 APPEAR 研究中1257例稳定性缺血性心脏病门诊患者，让患者填写西雅图心绞痛问卷（SAQ）了解心绞痛发作情况，医生则不知晓SAQ结果根据临床实践惯性做法诊断心绞痛。结果发现，医生报告与患者报告的心绞痛发生率一致性较差。与患者报告的心绞痛相比，医生报告的心绞痛发生率更低。具体来说，共计411例患者既往一个月中出现了胸痛，但仅有106例门诊随访时接受了治疗升级（上调或加用抗心绞痛药物、行诊断性/侵入性检查及入院）。在治疗升级的患者中，行诊断性/侵入性检查者、上调或加用抗心绞痛药物者分别占63%和26%，其中两者均做到者仅占10%。进一步分析发现，未能发现心绞痛可导致患者无法得到治疗升级。

　　该研究结果提示，心脏病学界有必要制定相关策略提高对心绞痛的认识及诊断。临床实践中，医生应在患者就诊时让其花几分钟填写SAQ从而了解心绞痛发作的相关信息，及时发现稳定CAD患者残余的心绞痛并对其进行干预。

　　英文标题：Angina Often Missed， Undertreated in Stable CAD Outpatients