腹主动脉瘤在发生动脉破裂前可并无症状，但一旦发生动脉破裂会导致严重内出血并威胁患者生命。一项最新研究表明，与一般人群相比，吸烟者发生腹主动脉瘤的风险可显著增加；戒烟可显著降低吸烟者发生腹主动脉瘤的风险。

　　研究者美国明尼苏达州大学的Weihong Tang等人对全国性动脉粥样硬化风险社区研究中15 792例45岁以上受试者进行了分析，结果发现，随访22年间，共计出现590例破裂后需外科修复或临床诊断无症状性腹主动脉瘤患者以及75例超声检查发现的无症状性腹主动脉瘤患者。在所有受试者中，腹主动脉瘤的终生风险为1/17；在目前吸烟者中上述风险为1/9；目前吸烟及曾吸烟者吸烟量处于最高三分位距组者中上述风险为1/9；在目前吸烟的女性人群中，上述风险为1/12。虽然戒烟可显著降低腹主动脉瘤发生风险，但与从不吸烟者相比，戒烟3~8年者未来15年内发生临床及无症状性腹主动脉瘤的相对风险仍可增加约2.6~3.5倍。与长期戒烟者相比，戒烟3~8年者的腹主动脉瘤终生风险可增加6.6%。此外，研究还发现，老龄、白种人、坏胆固醇水平较高也可增加腹主动脉瘤发生风险。但是，在上述众多因素中，以吸烟对腹主动脉瘤风险的影响最强。因此，对于吸烟者而言，减少腹主动脉瘤的最佳预防策略就是戒烟。

　　鉴于目前尚无推荐对女性吸烟者进行腹主动脉瘤的相关筛查，未来卫生政策专家及医生有必要更多关注吸烟女性这一腹主动脉瘤高危人群，考虑对其进行相关筛查。

参考文献

1.Smokers far more likely to develop abdominal aortic aneurysms.heart.org. Nov 10， 2016

2.Weihong Tang，et al.Lifetime Risk and Risk Factors for Abdominal Aortic Aneurysm in a 24-Year Prospective Study The ARIC Study (Atherosclerosis Risk in Communities).Arteriosclerosis， Thrombosis， and Vascular Biology. 2016;ATVBAHA.116.308147.Originally published November 10， 2016