来自REMEDEE 注册研究的最新数据显示，双治疗支架对非选择性急性冠脉综合征（ACS）患者是安全有效的。

　　研究者荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Deborah N. Kalkman及其同事共计从REMEDEE 注册研究的1000例非选择性患者中入选498例ACS患者，评估了双治疗生物工程支架（含有促进血管愈合的抗CD34抗体涂层的西罗莫司洗脱支架）的性能。研究的主要终点是随访12个月时的靶病变失败[TLF，即心源性死亡、靶血管心肌梗死及靶病变血运重建（TLR）]发生率。结果发现，应用双治疗支架的上述ACS患者术后12个月时的TLF发生率为7.1%[与REMEDEE 注册研究队列中的稳定性心绞痛患者相比，无显著统计学差异（7.1% vs. 4.4%，P=0.07）]；明确或可能的支架内血栓形成发生率为0.5%（均发生于支架置入后的9天内）。进一步分析显示，STEMI患者、非STEMI患者及不稳定性心绞痛患者双支架治疗术后12个月时的TLF发生率分别为6.5%、10.1%和2.8%，存在一定差异但未达显著统计学意义（P=0.06）；上述差异主要由三种患者TLR的差异所致（TLR发生率8.6% vs. 4.5% vs. 1.9%，P=0.04）。

　　总的来说，该研究提示，上述有助于促进血管愈合的新型双治疗支架能为ACS患者带来良好的临床结局，支架血栓形成发生率较低，对ACS患者安全可行。

参考文献

Kalkman DN， et al. Evaluation of clinical outcomes after COMBO stent treatment in patients presenting with acute coronary syndrome. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;doi:10.1002/ccd.26915.