全国介入心脏病学论坛(CCIF)的召开推动并规范了我国心血管介入诊疗技术的发展,是一个最重要的平台;在中国心血管介入诊疗人才培养方面做出了巨大贡献;也因为提高专家和医生认识,促进经验交流,做好人才储备等,为未来中国心血管发展奠定了强大的基础。我高度认同CCIF的会议宗旨和目前的会议形式,每年选一个城市来召开,有利于介入心脏病学技术和学术推广和普及。任何事情都贵在坚持,衷心希望将来全国介入心脏病学论坛无论遇到什么困难都要坚持办下去,继续造福广大医生和患者。
——河南省人民医院高传玉教授
CCIF 2010:得中原得天下,到中原知天下
2010年第十三届全国介入心脏病学论坛(CCIF)在郑州召开,当时会议组织已经非常成熟,会议规模也在逐渐变大。因会议以带动当地心血管介入诊疗技术的开展和发展为目标,对本地影响非常大。高传玉教授回顾,当时大家都非常希望能够办好这次会议,希望能够邀请更多心血管介入医生以及将来可能开展心血管诊疗技术的医院的医生来参加。“CCIF要在河南召开,我们要积极参与,加速加快我们心血管介入诊疗技术的发展,这个是很重要的事。管理层面要积极,还要调动一切可以调动的力量,组织好会议”。会议在宣传方面做了很多努力,包括在各个全国会议上宣传,河南省医学会和医院医政处召开多次专业委员会讨论进行动员,重点是带动本地各个医院包括大医院和基层医院参与,利用报纸、学会通知和各种不同途径广泛宣传,让尽可能多的医生了解会议的主题和作用,效果非常不错。
2010 CCIF在当时新启用的郑东新区国际会议中心召开,会议场面令人非常激动,参与人数远超预期,大家济济一堂,气氛非常特烈,除学术内容外,也有很多感性的沟通。另外,会议也得到很多企业的支持。“为了宣传河南,我们特意制作了一副大型对联,'得中原得天下,到中原知天下'。希望大家来河南参加会议,到中原就可以了解整体心血管介入的发展情况”。
CCIF促进当地心血管专业和学科的整体发展
CCIF每年举办一次,在郑州召开的这届会议,因交通比较方便,参与人数较多,以河南各级医院医生人数最多,其次是来自周边省份的医生以及来自全国其他各地的专家和医生。召开CCIF,首先促进了河南和周边地区心血管专业和学科的整体发展。学科的发展是多方面的,介入是其中重要的标志性技术之一。第二,拓展了当地介入医生的知识,尤其是提高了对并发症的认识和防范,每年会议都会围绕并发症特殊病例处理设置环节,这对医生事业发展有非常大的帮助。第三,促进心血管医生和心血管介入医生的规范操作;第四,会议对医生制定正确的治疗策略大有帮助,不只是在技术层面,在整个管理方案、治疗方向上都很重要。第五,对学会的整体发展很有帮助。第六,有助于提高心血管内科的科研能力和开拓科研视野和范围。第七,有助于心血管学科带头人的发展和培养,也有利于团队建设。
CCIF所能发挥的作用从会议内容设置上可见一斑,第一是心血管疾病基础培训板块,包括基本技能、基本理论、基本操作、基本器械以及现代进展等最基础的理论方面。第二,技术培训板块,包括规范的一般操作技术培训和介入尖端技术的普及和推广,会议平台使得新技术能够得到快速普及和推广,有利于医生快速掌握要点。第三,介入并发症板块,因其涉及面广泛,与来自不同医院、不同专业的医生沟通,对医生培训非常重要。另外还会涉及一些辅助技能,如遇到并发症如何处置等。
河南省心血管介入:数量巨大,质量控制是未来关键
2010年时河南省介入医生还非常少,真正有资质的医生仅为个位数,而2015年前河南省获得卫生部培训证书的介入医生有235位。高传玉教授介绍,“在河南省医政处的指导下,经过多年的持续努力,河南省介入诊疗比较规范,早在2007年就设立了“河南省心血管介入诊疗专家质控委员会”,河南省的做法是:介入医生首先要在介入培训基地一年的培训,考试获得准入资格,河南省质控专家委员会再安排接受面试,2016年面试了165位,因此到2016年底,有资质的介入医生达到400人”。河南省有46家医院通过卫生厅准入可以开展心血管介入诊疗技术,而目前在卫生厅备案准备开展心血管介入的医院已经超过两、三百家。
高教授介绍,“2007年河南省成立了心血管疾病介入诊疗技术质量控制中心,我一直担任主任委员。2010年我就任河南心血管专业委员会主任委员,将这两项工作结合起来,并给予充分重视”。介入是心血管领域很重要的标志性技术之一,要加强管理。河南省每年组织10个质控小组,到各家医院开展督导和抽查。从2012年以来,就介入治疗总例数而言,北京第一,部队医院第二,河南名列全国第三。截至目前,河南省介入治疗总例数将近38 000例,位列全国前几名。“河南省在质量控制的提高方面可圈可点”,目前河南省每例患者平均支架置入数量为1.63,在全国和全世界都处于中下水平,这是一个很重要的质量控制指标。介入治疗的死亡率为0.35%,与全世界和全国水平接近。
总体上,中国介入心脏病学发展迅速,而且并发症发生率在全世界属于较低水平,这与科学家、专家和临床医生的努力相关,与专业学术会议相关,与国家经济发展和百姓认识提高相关。这是一个齐头并进,互相弥补,互相推动的过程。这些成绩,与中国的介入培训制度和老一代心血管介入专家的努力、积极推广密不可分。
CCIF 2017将围绕培训,突出规范化
CCIF以规范、提高、推广为主题,最终目的是提高诊断治疗水平,会议内容设置将紧密围绕卫生部关于心血管介入诊疗培训教程,突出规范化。注册登记系统虽然目前管理有待改善,但其建立非常重要,有助于提供数据,如治疗数量、器械、血管、并发症及死亡率等。由霍勇教授牵头建立的培训系统是一个非常重大的项目,已经取得了巨大成就和管理经验。国家可能会对培训系统提出进一步要求,前两年,国家处于转型期,培训系统开展不够流畅。毋庸置疑的是,介入医生的规范化培训、考核、认证和准入的系列工作非常重要,相信培训系统会越来越清晰,越来越完善。
CCIF会议本身并不能制定指南或专家共识,但主任委员、大会主席、心血管介入领域专家们通过这个会议能够碰撞出很多亮点、想法或思维,认识到目前的水平,与国际的差距,明确未来方向,受到启发从而制定指南或专家共识。医生之间也会就一些问题达成非纸面的共识,明确哪些应该做,哪些不应该做。再次祝愿CCIF越办越好。