研究者对926 633例年龄为18~64岁的急诊胸痛患者进行了回归性分析，结果发现，受试患者的平均年龄44.4岁，女性比例为57.95，接受及未接受心脏检查者分别有224 973例和701 660例。与未接受心脏检查者相比，接受心脏检查者的急性心肌梗死住院风险较高（30天发生率：0.35% vs. 0.14%）。受试患者中工作日就诊和周末就诊患者分别有571 988例和354 645例，与后者相比，前者基线合并症相似但多数接受心脏检查。校正潜在危险因素后，在30天内行心脏检查可增加发病1年内冠状动脉造影及血运重建率，但对发病1年内急性心肌梗死住院风险无影响；在2天内行心脏检查同样可增加发病1年内的冠状动脉血运重建率但对急性心肌梗死住院率无影响。

 

　　总的来说，对于胸痛患者而言，心脏检查会增加下游检查与治疗，但并不能减少急性心肌梗死住院。这提示，常规心脏检查可能会增加资源利用率，但不会改善无缺血症状的急诊胸痛患者的预后，故是不合理的。未来，有必要进一步探讨心脏检查能否给特定高危人群带来获益。

 

参考文献：

Alexander T.Sandhu， Paul A.Heidenreich， JayBhattacharya，et al. Cardiovascular Testing and Clinical Outcomes in Emergency Department Patients With Chest Pain.JAMA Intern Med.Published online June 26， 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.2432