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心脏移植可降低心力衰竭患者的后续卒中风险

作者:国际循环网日期:2019/2/21 13:03:44

心脏移植是否降低卒中风险尚不确定。

　　心脏移植是否降低卒中风险尚不确定。近日，Stroke发表的一项最新研究旨在确定心脏移植是否与等待移植的心力衰竭患者的后续卒中风险降低有关。

　　研究者纳入2005年~2015年来自纽约，加利福尼亚和佛罗里达州的相关数据进行了一项回顾性队列研究。使用既往经验证的国际疾病分类，第九次修订，临床修订版心力衰竭诊断代码，并结合V49.83代码，诊断等待心脏移植的心力衰竭患者。排除既往卒中的患者。研究主要暴露变量是心脏移植，模拟为随时间变化的协变量，并由程序代码37.51定义。主要结局是卒中，定义为缺血性和出血性卒中的复合。生存统计数据用于计算卒中发生率，Cox比例风险分析用于确定心脏移植与卒中的关联，同时校正人口统计学，卒中危险因素，Elixhauser并发症和左心室辅助装置的植入。

　　结果显示，共确定7848例等待心脏移植的心力衰竭患者，其中，1068例（13.6％）接受心脏移植。平均随访2.7年期间，诊断428例卒中。心脏移植后卒中的年发病率为0.7％（95％CI：0.5％~1.0％），而等待心脏移植的卒中发生率为2.4％（95％CI：0.022~0.026）。校正潜在混杂因素后，心脏移植与卒中风险降低相关（HR=0.4；95％CI：0.2~0.6）。

　　因此，该研究表明，心脏移植与等待移植的心力衰竭患者的卒中风险降低有关。

　　参考文献

　　Alexander E. Merkler Monica L. Chen ， Neal S. Parikh， Santosh B. Murthy，etal. Association Between Heart Transplantation and Subsequent Risk of Stroke Among Patients With Heart Failure.Stroke. 2019.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳