编者按：2019年4月13日，怡可安®（卡格列净）心内科上市启动仪式于重庆盛大举行。上市会由北京大学第一医院霍勇教授、解放军总医院母义明教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授、重庆科大学附属第一医院罗素新教授、四川大学华西医院文富强教授及默克公司中国区首席执行官高伦博先生共同出席，分别从新型降糖治疗SGLT2抑制剂卡格列净的机制与循证出发，对心血管糖尿病共病管理新格局进行了深入分析。接下来，让我们一同回顾上市会的盛况吧！
卡格列净心内科上市启动仪式
左起：母义明、霍勇、廖玉华、罗素新、文富强、高伦博（Merck）
从机制到临床获益，现场约有300名来自全国各地的心血管及内分泌学者参会。与会专家、学者针对日后卡格列净在心内科的应用展开了热烈讨论。
怡心怡益：卡格列净独特机制带来多重获益
中国糖尿病和心血管疾病患病率居高不下，防控形势严峻。随着降糖药物心血管结局临床研究的陆续公布，SGLT2抑制剂脱颖而出，其显著的心血管获益引发了糖尿病及心血管领域众多学者的思考，这类新药是降糖药抑或是心血管保护药？
据FDA说明书数据，卡格列净一天排糖100 g，相当于400千卡热量，约等于步行13000步。卡格列净可显著降低血糖、减少体重及血压，且不增加低血糖风险。排糖、排水、排钠的核心机制，使得SGLT2抑制剂卡格列净具有综合管理优势，改善心血管多重危险因素，为糖尿病患者减负。
怡心怡益：心血管糖尿病共病治疗心武器
CVD与糖尿病常相伴随行，对于共病患者的血糖管理需求，已逐渐转变为：以有效控糖与低血糖风险的平衡作为基础，将心血管与心衰风险因素管理、循证医学证实的MACE及心衰获益两者保驾。
研究证实，卡格列净显著降低MACE风险14%，且降低心血管死亡或心衰住院风险22%，在伴CVD人群中降低MACE风险达18%，在合并心衰人群中，心血管死亡或心衰住院风险下降达39%，具有明确的心血管获益。另一项大型肾脏结局临床研究CREDENCE研究因达到预设疗效而提前结束，或将证实卡格列净在更大人群中的肾脏获益!
基于此，卡格列净是目前唯一获FDA批准MACE适应证的口服降糖药。2018美国心脏学会ACC共识明确推荐糖尿病合并ASCVD患者使用SGLT2抑制剂，以期最优治疗。其使用指征包括：
相信未来，做为全球首个心肾硬终点获益的降糖药，怡可安®（卡格列净）将为合并心血管风险因素或合并心血管疾病患者的糖尿病患者带来更多福音，我们拭目以待！
小 结
糖尿病治疗手段的需求已从单纯血糖控制转变为同时关注心肾代谢全面获益。SGLT2抑制剂卡格列净通过强有力的循证证据证实了其心肾获益，也成为目前唯一获得心血管死亡、心梗、卒中风险获益适应症的口服降糖药。期待其在心内科上市后通过长期的临床实践，造福更多患者！
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