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增加步行锻炼强度和变异性有助于卒中后康复

作者:国际循环网日期:2019/8/23 17:14:27

卒中后康复过程中进行专门的步行训练总量可影响运动恢复，并能反映运动量对具体干预措施的效果。

　　卒中后康复过程中进行专门的步行训练总量可影响运动恢复，并能反映运动量对具体干预措施的效果。新的数据表明，尽管传统康复过程中不鼓励这种策略，但大幅增加步行练习的强度和灵活性可能正是关键。最近，发表于Stroke杂志的一篇文章旨在确定步行练习的强度和变异性对个体和综合作用，以提高个人卒中后的步行速度和距离。

　　临床试验于2015年5月～2018年11月进行。招募年龄在18～85岁之间、卒中后偏瘫持续时间大于6个月的患者。在152例受试者中，97例被随机分配至3个训练组，其中90例完成了10个以上的课程。干预措施包括可变的高强度步行（70%～80%心率储备）、困难模式步行任务（高变量）、高强度向前步行（高向前）和可变的低强度步行（30%～40%心率储备）（低变量）。参加者在2个月内最多接受30次训练，同时包括基线测试、训练后和3个月的随访。研究设定的主要终点包括步行速度和定时距离，其次是动态平衡、转移、时空运动学和代谢测量。

　　无论是高强度组还是低变量训练组（均P＜0.001），所有的步行均显著增加，且与步行量和步行率显著相关（r=0.48～0.60；P＜0.01）。研究人员发现高强度训练能带来步态对称性的额外获益，此外，只有严重损伤的个体接受高变量训练后才会增加其平衡信心。

　　与低强度训练的慢性卒中患者相比，高强度步行训练可显著改善步行能力和步态对称性，平衡信心有可能得到更大的改善。

　　参考文献：T. George Hornby，Christopher E. Henderson，Abbey Plawecki，et al.Contributions of Stepping Intensity and Variability to Mobility in Individuals Poststroke: A Randomized Clinical Trial.Stroke.Originally published Aug 22，2019

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳