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血压变异是否增加终末期肾病风险？

作者:国际循环网日期:2019/8/23 17:18:35

最新数据表明，血压（BP）变异性与心血管事件相关。近期，发表于Hypertension杂志的一篇文章，评估血压变异性作为终末期肾病（ESRD）决定性因素的作用。

　　最新数据表明，血压（BP）变异性与心血管事件相关。近期，发表于Hypertension杂志的一篇文章，评估血压变异性作为终末期肾病（ESRD）决定性因素的作用。根据韩国国家健康保险系统的全国代表性数据，2009～2010年共有8 199 089例受试者入选，这些受试者在2005～2010年无ESRD，并在2017年底之前接受了3次以上的健康检查。研究采取变异系数、标准差和独立于平均值的变异性来评估血压变异性，设定的主要终点是ESRD进展，并将其定义为相关疾病代码和开始肾替代治疗的综合终点，统计分析采用χ2检验、t检验和对数秩检验。

　　最终，中位随访期（7.89±0.88）年，共出现16 567例终末期肾病。处于收缩压或舒张压的最高四分位数的人群ESRD发病率高于其他三个四分位数的人群；收缩压和舒张压变异性均处于最高四分位数的人群，ESRD风险进一步增加。在收缩期和舒张期血压变异性最高的四分位数患者中，服用降压药物但未控制高血压组（＞140/90 mm Hg）的ESRD发病率最高。当使用变异系数、标准差和变异性（独立于平均值和各种敏感性分析）对血压的变异性进行建模时，这些结果一致。

　　收缩压和舒张压变异性与ESRD发病率增加独立相关，当两种变异性同时存在时，发病率增加更多。

　　参考文献：Eun Hui Bae，Sang Yup Lim，Kyung-Do Han，et al. Association Between Systolic and Diastolic Blood Pressure Variability and the Risk of End-Stage Renal Disease. Hypertension. Aug 19， 2019

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳