编者按：10月10日，第三十届长城心脏病学会议（GW-ICC）在北京国家会议中心举办。大会的主题报告部分邀请众多国际知名学者。其中，来自Vanderbilt大学医学中心的Thomas J. Wang教授以心血管疾病预防为题，阐述复方制剂和精准医学的前景。《国际循环》现场采访Thomas Wang教授，请他为读者进行详细解读。

 

Vanderbilt大学医学中心 Thomas J. Wang教授

 

 

　　Thomas Wang教授：我认为，最重要的是，复合制剂更易于患者使用，而且相对便宜，一片中包含多种证据充分的药物。大部分复合制剂中都包含一种以上降压药物，药物之间往往是相容的。此前的临床实践中，患者也大多在服用这些药物，不过是单独服用。而复合制剂将其放在一起，只需一天服用一次，一次一片即可，可显著提升患者依从性。

 

 

　　Thomas Wang教授：目前，大部分针对复合制剂的研究着眼于确定治疗的获益人群，但似乎受益人群非常广泛。大多数人存在血压略高于正常值但情况，且LDL-C处于正常偏高的范围内。既往研究结果显示，即使血压或血脂水平正常，上述人群也可从长期坚持使用降压或降脂药物中获益。目前的大部分研究证据显示，复合制剂的临床治疗效果更好，这可能是患者依从性提升的作用。

 

 

　　Thomas Wang教授：精准医学已在癌症治疗中得到很好的应用，但在心血管疾病治疗领域真正实现精准药物治疗的例子非常有限。这就要求临床研究人员必须明确目标，恰当界定自己的研究范围。以家族性高胆固醇血症为例，在此类人群中应用精准治疗药物，目标是极高水平的LDL-C，这是非常有代表性的心血管疾病领域精准治疗的范例，因为靶点单一且明确，故可顺利开展精准治疗程序。我认为，未来心血管领域精准治疗的发展方向，可能会与人口学方法相结合，目前我们的公共卫生策略并非降低心血管疾病总人口负担的最佳策略。本次大会也给我们提供了一个机会，与中国的同道们进行交流，如果能与中国医院合作那将使精准医学研究如虎添翼。众所周知，目前很多精准医学治疗策略非常适合在不同的国家间开展，美国患者与中国患者的流行病学特点又显著差异，例如中国患者的肥胖率较低，但高血压发病率较高，虽然两国的公共卫生战略可能略有不同，但心血管疾病都是我们两国亟待解决的问题。