视网膜血管病变与脑血管病的关系日益受到重视。多数研究显示，视网膜血管病变可反映脑血管病变，从而帮助我们更直接地了解脑血管病。第31届“高血压与心血管保护”科学会议（ESH 2022）上公布了两项与糖尿病相关的最新研究，详情请见下文。
编者按：视网膜血管病变与脑血管病的关系日益受到重视。多数研究显示，视网膜血管病变可反映脑血管病变，从而帮助我们更直接地了解脑血管病。第31届“高血压与心血管保护”科学会议（ESH 2022）上公布了两项与糖尿病相关的最新研究，详情请见下文。
1型糖尿病无神经症状患者视网膜血管直径的变化与脑微出血相关
目的
研究观察到三分之一的无症状1型糖尿病（T1D）患者在磁共振成像（MRI）中发现脑小血管病的迹象。本研究旨在探讨一种易应有的视网膜血管直径（RVD）定量测量(RVD)与这些个体的脑血管变化之间的关系。
设计和方法
设计和方法：纳入188名T1D患者和30名性别和年龄匹配的健康对照（49%为男性，中位年龄40岁）。排除标准为任何神经系统的体征或症状。所有受试者都接受了临床和生化检查，以及脑MRI检查。通过计算机辅助方法(IVAN软件)测量距离椎间盘边缘0.5到1.0个椎间盘直径的所有血管的宽度，对两个视网膜进行表型分析。视网膜中央动脉当量(CRAE)和视网膜中央静脉当量(CRVE)的汇总估计值代表了视网膜血管的平均直径。动静脉比值(AVR)作为早期视网膜血管病理的额外评估。采用非参数检验和线性回归模型评估血压(BP)、脑微出血(CMBs)、白质病变(Fazekas分类)与CRAE、CRVE和AVR之间的相关性
结果
T1D患者与对照组之间的CRAE、CRVE、AVR均无差异。血压与CRAE之间存在预期相关性(P=0.01)。与无T1D和脑微出血的患者相比，T1D和脑微出血患者的平均AVR较低(P=0.02)。AVR与CMBs的数量之间也存在相关性(P=0.035)。此外，与无CMBs的患者相比，CMBs>10的患者的CRAE中位数较低（P=0.039）。没有观察到RVD与白质高信号之间的相关性。
结论
结论：脑微出血患者的CRAE和AVR较低，视网膜早期血管病变能提示T1D患者存在脑血管病变。
COVID-19大流行期间利用技术支持高血压和糖尿病患者
目的
本研究旨在分析COVID-19大流行期间的数字自我护理干预对低收入人群高血压和糖尿病控制的影响。
设计和方法
这是一项对尼日利亚665名糖尿病和高血压共病患者进行的回顾性研究，男性213名，女性431名。平均年龄58岁。从2020年3月至2021年11月，患者在mDoc的数字自我保健CompleteHealth平台登记。通过虚拟平台，他们能够跟踪自己的血压和空腹血糖水平，并与虚拟健康教练共同制定行动计划，以实现最佳健康结果的目标。他们接受了个性化的指导和健康教育，以帮助控制病情。血压和空腹血糖水平的变化被计算为指标的基线值（CompleteHealth上输入的第一个值）与平台上输入的后续值的平均值之间的差值。
结果
600人（90.2%）与虚拟健康教练进行了至少一次互动，并与教练领导的多学科团队进行了总共10，030次互动。在纳入研究的665人中，407人（61，2%）进行了随后的血压测量，收缩压和舒张压分别平均下降了6.25 mm Hg和4.27 mm Hg。其中68.3%的人在终点时血压得到控制，高于基线时的41.8%。50.6%的人的收缩压和舒张压分别改善19.52 mm Hg和12.63 mm Hg。在266名患者（40%）中，31.95%的人血糖水平得到控制，平均下降15.5 mmol/L。
结论
研究结果表明，在COVID-19大流行期间，数字自我保健在支持低收入糖尿病和高血压患者方面可以发挥关键作用。
参考
1. CHANGES IN RETINAL VESSEL DIAMETER ARE ASSOCIATED WITH CEREBRAL MICROBLEEDS IN NEUROLOGICALLY ASYMPTOMATIC INDIVIDUALS WITH TYPE 1 DIABETES.ESH 2022
2. LEVERAGING TECHNOLOGY TO SUPPORT PEOPLE LIVING WITH HYPERTENSION AND DIABETES DURING THE COVID-19 PANDEMIC.ESH 2022
京公网安备 11010502033353号