尽管指南推荐非ST段升高的急性冠脉综合症 (NSTE ACS)高危患者应早期介入治疗，但一项研究提示只有不到一半的美国患者接受了这样的治疗。 因为随机试验显示出了益处，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）的现行指南推荐有高危特征的NSTE ACS患者应用早期介入策略（在48小时内进行心导管术）。 高危特征包括缺血性心电图（ECG）改变、肌钙蛋白水平升高、充血性心衰症状、左心室功能不全、过去6个月内进行过经皮冠脉介入术（PCI）、以前做过搭桥手术和血流动力学不稳定。 为了研究对指南的依从程度和对后果的影响，Deepak Bhatt（美国克里夫兰临床基金会）及其同事研究了参与CRUSADE（早期实施ACC/AHA指南的不稳定性心绞痛患者快速危险分层能减少不良后果吗）质量主动改善研究的高危NSTE ACS患者人群。 该研究包括了17 926例NSTE ACS患者，伴有阳性心脏标记物、缺血性ECG改变、2000年3月至2002年9月在248家有心导管和血运重建设施的美国医院依照ACC/AHA指南治疗过。 这些患者中只有44.8％在介绍病情后的48小时内进行了早期心导管术。应用这一策略的指征包括心脏监护、年纪较轻、以前或现在没有出现CHF症状、没有出现肾功能不全、缺血性ECG改变、阳性心脏标记物、白种人、男性。 经调整临床特征的差异和比较趋向匹配配对后，比其它患者比较，应用早期介入治疗的这些患者死于医院的可能性更低，有显著性差异。 Bhatt等在《美国医学会杂志》（JAMA）2004年11月3日刊上报告了他们的研究结果，Bhatt指出早期介入治疗"对于在心脏科医生监护下无合并症的较年轻患者可以优先实施。" 研究组得出结论："质量改善努力应集中在以下方面：对参与NSTE ACS患者监护的非心脏科医生的教育、对所有高危患者提高介入心脏操作和其它指南推荐的的恰当应用。"